Что вас беспокоит?
Температура и кашель
Добрый день. У ребёнка в воскресенье начался сильный кашель и сопли без температуры. Были у нашего педиатра, сказала легкие чистые , но у него гнойная ангина. Назначила лечение: 1) оралсепт - 3 раза в день 2) амоксиклав - по 4,5 мл 3 раза в день Прошла неделя, вроде всё было нормально. Сегодня проснулся без настроения, оказывается поднялась температура, поехали к врачу. Легкие чистые. Сдавали анализы. Посмотрите пожалуйста, что это ? Ребенку 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Приложите, пожалуйста, результаты анализов.
Антибиотик был назначен без подтверждения бактериальной инфекции? Кровь сдали позже?
Какой диагноз поставил врач?
Ангелина, добрый день. Принимали антибиотики без анализов. Пьем уже неделю амиксиклав . Кровь сдавали сегодня
По оак сохраняются признаки бактериальной инфекции на фоне приёма амоксиклава.
Уточните, пожалуйста, какой вес ребёнка и какая дозировка препарата?
На упаковке, что написано (250 +62,5/ 5 мл) или другая?
Вес 16,5
Ага
Дозировка адекватная, в таких случаях ( при отсутствии эффекта в течение 3 суток) рекомендована смена антибактериального препарата , препарат выбора - панцеф/ супракс
Ангелина, спасибо большое за консультацию 🙏
Выздоравливайте!
Ангелина , добрый день. После лечения новым антибиотиком клацид ребёнка стало легче. Температуры больше нет, но с ночи начался сильный кашель, очень вялый и на языке появились какие-то красные точки. Что это может быть?
Принятый ответ
Вероятнее всего так протекает инфекция, если в целом есть положительная динамика это хорошо.
Точки на языке могут быть следствием нарушения местной микрофлоры на фоне приёма антибиотика.
Пробиотик принимаете?
Чаще всего совместно с антибактериальными препаратами используем энтерол
Здравствуйте!
По результатам оак убедительных данных за бактериальный процесс нет, т.к. лейкоциты не повышены ( норма до 17), но отмечается преобладание нейтрофилов ( и повышение , норма до 8.5) над лимфоцитами, что может косвенно указывать на течение бактериальной инфекции.
Подскажите, пожалуйста, какой вес и в какой дозировке принимаете антибиотик?
Общий анализ мочи не сдавали?
Здравствуйте, Виктория. Вес ребёнка 16,5 . Принимали амоксиклав 4,5 мл 3 раза в день
Оам не сдавали
Поняла Вас, в таких случаях рекомендуют сдать оам, чтобы исключить ИМВП, а также повторный осмотр педиатра, т.к. может потребоваться замена антибактериального препарата.
Виктория, спасибо большое за консультацию ❤️
Виктория, добрый день. Начали лечение новым антибиотиком клацид, и температуры уже нет. У ребёнка вчера всё было хорошо. С ночи началась кашель сильный и стал очень вялым. Хотела посмотреть на горло и заметила на языке красные точки. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте, можно увидеть фото?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
В подобных случаях, при отсутствии положительной динамики, рекомендуют прием антибиотика. Обычно, препарат выбора - амоксициллин, если не принимали его в течение 3 месяцев. В других случаях назначают Панцеф/Клацид.
Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры. При отсутствии эффекта антибиотик меняют.
Полина, добрый день. Спасибо большое ❤️
Полина, добрый день. Начали лечение новым антибиотиком клацид. У ребёнка вчера все было хорошо, с ночи начался сильный кашель и стал очень вялым. Хотела посмотреть на горло заметила красные точки на языке. Скажите пожалуйста, что это может быть?
Здравствуйте!
По анализу крови присутствует сдвиг в бактериальную сторону -не смотря на прием антибиотиков.
В описанном случае может быть информативно посетить лор врача и сдать ОАМ
При необходимости врач назначит другую группу антибиотиков
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Алина, здравствуйте. Спасибо большое за консультацию ❤️
Принятый ответ
Желаю скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, по анализу крови есть данные за течение бактериальной инфекции. Антибактериальное лечение назначено, это верно в данном случае. Скажите массу ребенка и дозу антибиотика.
Вы уже закончили его приём?
Рекомендуется также сдать, Общий анализ мочи, для исключения инфекции мочевыделительной системы.
Евгения, добрый день
16,5. Амиксиклав принимали 3 раза в день по 4,5 мг. Вчера был последний день приема
Амоксиклав 250?
Да
По 5,5 мл ваша доза на вес. Уже закончили приём? Как самочувствие сегодня?
Евгения, нам сказали, что амоксиклав не помогает и мы перешли на клацид. Ребенку вроде стала легче. Сегодня ночью начался сильный кашель и насморк. Ребёнок стал вялым и заметила на языке красные точки. Что это вообще такое
Принятый ответ
Возможно присоединение новой инфекции. Прикрепите фото языка
Похожие вопросы по теме
- 29 Ноября 20162 ответа
- 14 Мая 20171 ответ
- 13 Марта 20183 ответа
- 21 Июня 20191 ответ