Что вас беспокоит?
Приступ МКБ
Здравствуйте! Кошке 13 лет, метис британца и шотландца. Ранее на здоровье питомца не жаловались. Сегодня утром заметили, что кошка часто садится на лоток, но не мочится. Отвезли к ветеринару, сделали узи мочевого, там нашли мелкие фракции камней/песка. Поставили укол ношпы в холку и укол марфлоксина в бедро. Сказали, что надо проставить эти инъекции 5 дней. Привезли кошку домой, как только она вышла с переноски, начала волочить задние ноги. Потом ее сразу же один раз вырвало. Позвонили в клинику, там нам сказали, что укол болезненный, поэтому у нее так сильно болит нога. Кошка после этого весь день проспала, вялая, апатичная, не ест, не пьет, в туалет не ходит. Вечером встала, чтоб лечь на другой диван - видно, что одна нога идет нормально, а вторая, в которую ставили укол, волочится и хромает. Хотим узнать, насколько необходим марфлоксин в данной ситуации, потому что кошка ужасно тяжело перенесла эту инъекцию, у нее теперь помимо МКБ еще и болит нога, что только ухудшает ее самочувствие. Слышали, что марфлоксин можно давать еще в таблетках, но здесь тоже проблема - во-первых, нашей кошке невозможно дать таблетку, мы не умеем и она очень агрессивно сопротивляется, во-вторых, можно было бы смешивать таблетку с едой, но у кошки нет аппетита, поэтому этот вариант отпадает. Что нам делать? Ношпу проставить в холку не проблема, а вот что делать с марфлоксином? Нужен ли он при МКБ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Марбофлоксацин является антибиотиком широкого спектра действия
Но по одному узи назначать а/б не целесообразно. При мкб основа терапии это поддержание нормальной ph среды мочи на фоне диетотерапии. Вам рекомендовано сдать общий анализ мочи с микроскопией осадка, что бы понимать какие именно кристаллы образуют песок. Так же в анализе просмотреть наличие бактериурии для назначения антибиотика. Можно начать с курса кладаксы по весу 7-10 дней. Если динамика через 3 дня лучше не будет, перерассмотреть назначение другого антибиотика. Но зачастую сдаётся при паталогиях мвп- моча на бак посев с антибиотикограммой
Обязательно корм уринари ( монж , проплан, академия, роял канин, алева)
И Потреблять достаточное количество воды 30мл/кг в сутки. Расставлять больше мисок, установить фонтанчик питьевой
По анализу мочи так же будет целесообразным назначение цистона / стоп цистит био
Здравствуйте. Тк по результатам УЗИ в мочевом пузыре выявлены признаки песка и мелких конкрементов, что типично для МКБ. В таких случаях спазм уретры часто вызывает затруднённое мочеиспускание, поэтому назначение спазмолитика (Ношпы) является оправданным.
Антибиотик (Марфлоксин) назначается для профилактики или лечения бактериального воспаления, которое нередко сопровождает МКБ. Однако у пожилых животных после внутримышечных инъекций этого препарата может развиваться выраженная болезненность, отёк и даже воспаление мышечных волокон, что приводит к хромоте и снижению подвижности. Рвота в данном случае могла быть следствием стресса и болевой реакции. Если на УЗИ не отмечалось выраженных признаков воспаления (утолщение стенки мочевого пузыря, помутнение содержимого), антибиотик не является критически необходимым, особенно при наличии сильной побочной реакции.
Продолжать инъекции Марфлоксина в бедро не рекомендуется. При необходимости антибактериальной терапии врач может заменить препарат на более мягкий аналог, например амоксициллин пролонгированного действия.Таблетированную форму Марфлоксина применять можно, но только если кошка ест самостоятельно. Насильно давать препарат в состоянии слабости не стоит. Следить за мочеиспусканием, если мочи нет более 12 часов, живот плотный, кошка проявляет беспокойство это повод для повторного осмотра и, при необходимости, катетеризации мочевого пузыря.Обеспечить поступление жидкости, можно поить из шприца без иглы тёплой водой малыми порциями (5–10 мл каждые 1–2 часа).
Обсудите с лечащим специалистом диетический корм для МКБ (Royal Canin Urinary, Hill’s c/d и др.)
Повторно обратитесь к врачу, если хромота сохраняется дольше 2–3 дней, появляются уплотнение, отёк или покраснение в месте укола.
Александра Дмитриевна, то есть продолжать антибиотик целесообразно только после сдачи мочи на анализ? До того, как мы сдадим мочу, вообще никакой антибиотик пить не надо? ни в каком виде?
Как только кошка сходит в туалет, мы конечно же сдадим мочу, но вот пока целый день с посещения ветклиники она не ходила. Завтра утром посмотрим, как будут обстоять дела.
Может, кроме ношпы надо еще обезболивающее какое-то? Или одной ношпой получится снять приступ и кошка снова станет активной и здоровой?
Про диету нам сказали, но диета это сейчас то, что меньше всего беспокоит. Сначала надо получить здоровую кошку, у которой ничего не болит, а потом уже диета.
Принятый ответ
Цель антибиотика лечить или предотвращать бактериальное воспаление мочевого пузыря.
Без подтверждения инфекции (анализ мочи на бактериальный посев) давать антибиотик обычно не обязательно, особенно если кошка пока не мочится и уже была выраженная реакция на инъекцию.Так что допустимо до того, как будет анализ мочи, воздержаться от антибиотика. Исключение если есть явные признаки инфекции, гной, сильная мутная моча, утолщение мочевого пузыря, температура, выраженный дискомфорт. Ношпа (папаверин) снимает спазм уретры, помогает кошке помочиться, уменьшает болевой синдром при МКБ.
Часто одной Ношпы бывает достаточной, особенно если приступ боли связан именно с мочевым пузырём. Если кошка очень вялая, постоянно прячется или не может найти удобное положение, иногда добавляют мягкое обезболивающее для кошек (например,мелоксикам, только по назначению врача).
Пока можно наблюдать реакцию на Ношпу, дать кошке тёплое, тихое место и аккуратно следить за мочеиспусканием.
Александра Дмитриевна, благодарю вас за информацию! Подскажите еще, пожалуйста, вот у нее посмотрели на узи мочевой и увидели там камушки, а может же такое быть, что какой-то камень заткнул уретру, но вдруг это не увидели на узи? И вообще на узи можно ли увидеть камень, заткнувший мочеиспускательный канал? Переживаю, вдруг не увидели этот момент и мы теряем время. Или каким методом определяют наличие камней в мочеиспускательном и в каком случае стоит это дополнительно обследовать? То, что она целый день сегодня не ходит туалет - стоит ли переживать, что у нее камушек мог заткнуть уретру? На узи нам только сказали, что стенки мочевого не утолщены
Принятый ответ
Здравствуйте!
Марфлоксин антибиотик широкого спектра действия. При МКБ его назначают в тех случаях, когда есть подозрение на вторичную бактериальную инфекцию мочевыводящих путей
Сами по себе камни и песок в мочевом пузыре не требуют назначения антибиотиков, но если есть признаки воспаления (например, повышение количества лейкоцитов в моче, болезненность при пальпации мочевого пузыря, лихорадка и т.д.), то антибиотик может быть необходим
Если аппетита нет в таких случаях рекомендуют миртацен
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 202213 ответов
- 2 Мая 20236 ответов