Что вас беспокоит?

Боль в животе и понос

Здравствуйте. Прошу прощения за некоторую сумбурность моего изложения, я постараюсь описать ситуацию последовательно. Жалобы: После возвращения из отпуска у меня появились боли в животе ниже пупка, которые я связываю с кишечником. Боли сопровождались частыми позывами к дефекации (до 4-5 раз в день), иногда был сильный понос. Также я заметил необычный, резкий запах газов. Состояние явно ухудшалось после употребления молочных продуктов (каши на молоке, творог). История лечения: Первый врач: На основании анализов заподозрил панкреатит. Были назначены: Энтерофурил, Креон, Лоперамид. На фоне лечения сначала наступило улучшение. По совету врача начал принимать Линекс, но после этого состояние снова ухудшилось. Я старался придерживаться диеты. Второй врач: После УЗИ был назначен препарат от застоя желчи. На его фоне начался сильный понос, и я его отменил. Третий врач: Назначил Спазмомен, Энтерол и Ребагит. Первые 3-4 дня было хорошо, но на 5-й день поднялась температура (37.5-37.8 °C) и возобновился жидкий стул, практически как вода. Температура держалась около двух дней. Я самостоятельно прекратил прием всех лекарств, после чего состояние значительно улучшилось. Текущее состояние: После отмены лекарств острые симптомы (температура, водянистый стул) прошли. Однако я сильно похудел и до сих пор вынужден есть очень мало, соблюдая строгую диету. В целом, чувствую себя лучше, но периодически меня беспокоят: Редкие боли в животе ниже пупка. Неоформленный стул. Небольшие примеси непереваренной пищи в стуле. На данный момент принимаю: спазмомен, тримедат, нифуроксазид Вопрос: Я хотел бы узнать Ваше мнение о моей ситуации и, если возможно, комментарии по имеющимся у меня анализам (прилагаются).

Нету
21 год
11 Октября 2025·Просмотров: 278·Влад, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте. врач гастроэнтеролог. На основании данных обследования и анамнеза можно предположить - хронический панкреатит. В таких случая обычно рекомендуют панкреатин 25 тыс ЕД с каждым приемом пищи, 2 недели далее по 15-10 тыс ЕД с каждым приемом пищи с постепенной отменой и использование по требованию.,
\. Приболях и спазмах в животе:Мебеверин-Тримебутин 200 мг по 1 т 2 разав сут за 20 мин до еды или Гиосцинабутилбромид 10 мг 1-2 таб 3р/сутки за 15 миндо еды.6. При
диарее более 3 раз в сутки- Диоктаэдрическийсмектит 1 пак 2-3 раза в сутки через 1 часпосле еды и приема других лекарств.
Но упоминалось о том что приехали из отпуска расскажите подробнее где были, и и какие продукты ели или может накануне что то ели или по дороге?

Суанда Руслановна, Здравствуйте. Спасибо за подробное пояснение.

Отвечаю на ваш вопрос об отпуске:
Я был в Сочи. Питался в обычных кафе и столовых, выбирал стандартные блюда (первое, второе). На завтрак — обычно каша или легкий перекус, например, сэндвич. Во время поездки в поезде съел пачку лапши «Ролтон», бутерброды и пил чай. Ничего необычного или экзотического в пищу не употреблял.

У меня есть вопрос по поводу предположения о хроническом панкреатите.
Дело в том, что на последнем приеме другой врач исключил этот диагноз. Его заключение было основано на том, что:

По данным УЗИ патологии поджелудочной железы не выявлено.
Анализ крови на альфа-амилазу был в пределах нормы.

Именно поэтому у меня возникли сомнения. Не могли бы вы, пожалуйста, пояснить, на основании каких именно данных из моих анализов или симптомов сохраняется подозрение на хронический панкреатит? Мне хотелось бы понять это противоречие.

я опираюсь на клинику(симптомы) и личчный опыт. Так как симптомы характерны для панкреатита. Амилаза редко когда повышается и по узи могут быть лишь диффузные изменения, н клинические проявления есть.

на фоне приема желчегоных , скорее всего УДХК был рназначен, стул може учащаться

А что можете сказать о e.coli типичные - который ниже нормы, которые могут говорить о наличие дисбактериоза и повышенное содержание грибов Candida

Это может быть так как принимали проивомикробные препараты, и если бактерий меньше становится, то грибы активизируются ( по простому становится больше места и еды для них) но в Кале они могут присутсвовать потому что они всегда с нами живут. Я думаю доп терапия по кандида тут не нужна.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.