Мрт малого таза

Елена Максимова11 Октября 2025

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 240 консультаций

Здравствуйте!

По результатам МРТ распространенный эндометриоз. Поскольку размеры кист яичников не большие, в подобной ситуации обычно рекомендуется лечение препаратами типа Визанна.
Дообследование шейки матки отдельно: мазок на онкоцитологию, ВПЧ, расширенная кольпоскопия, при необходимости биопсия и выскакивание цервикального канала.

Наталья Солошина11 Октября 2025

4.9

Гинеколог, Акушер

9 612 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ малого таза выявлен распространенный эндометриоз ( матки, яичников, кишечника), в том числе и шейки матки. В такой ситуации рекомендуется очная консультация гинеколога, для решения вопроса о назначении гормональной терапии для лечения эндометриоза. , по поводу шейки рекомендуется кольпоскопия,осмотр шейки матки под микроскопом,обследование на ВПЧ высокого типа.,для исключения ВПЧ носительства,который может шейку изменять. Так же описаны миоматозные узлы, которые деформируют полость матки, в такой ситуации рекомендуется решить вопрос о хирургическом удалении данных образований, которые полость деформируют по описанию МРТ.Возможно, из-за того, что шейка с очагами эндометриоза, она может быть увеличена и сдавливать мочеточник, для этого рекомендуется очная консультация гинеколога и до обследование.

Екатерина Кривоногова11 Октября 2025

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 600 консультаций

Добрый вечер!
Увеличение мочеточника связано не с самой шейкой (по МРТ нет никакого подозрительного описания), а все же с распространенным наружным генитальным эндометриозом. И этот эндометриоз может распространяться на области мочеточников, тем самым сдавливая их. А мочеточник, чтобы нормально продолжать функционировать, продолжает это делать с усилием-этакая компенсаторная его реакция, и он становится увеличенным. Тут главное оценить, нарушена функция почек или нет. Если нет, при этом нет постоянных тазовых болей, болезненного полового акта, очень болезненных менструаций, то операция не показана.
Шейку все же рекомендовано дообследовать, сдав мазок на онкоцитологию, ВПЧ тестирование и проведя кольпоскопию.
По МРТ также описывают кисту в яичнике, вероятно функционального характера. Такие кисты сами рассасываются за 1-3 цикла, без вмешательства извне.
Но в полости матки описаны субмукозные миоматозные узлы и это показание для их удаления.

Арусяк Даллакян11 Октября 2025

4.5

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 805 консультаций

Здравствуйте!
Описанная картина в большей степени характерна для распространённого эндометриоза с формированием выраженного спаечного процесса органо малого таза.
Напрямую мочеточник, судя по описанию МРТ, шейка не деформирует, однако в области за шейкой матки и за маткой имеются множественные спайки, которые могут сдавливать мочеточник косвенно.
Если расширение мочеточника выраженное и есть нарушение пассажа (течения) мочи из почки с той же стороны с формированием гидроннефроза- может быть назначена лапароскопия для разделения спаек и коагуляции очагов эндометриоза , с последующим приемом диеногеста для предотвращения рецидива.

Также по МРТ описаны узлы, деформирующие полость матки.
При расположении миоматозных узлов таким образом , могут наблюдаться маточные кровотечения/обильные менструации .
Если имеются маточные кровотечениея, либо обильные менструации - есть смысл обсудить лечащим доктором выполнение гистерорезектоскопии - малоинвазивное удаление таких миоматозных узлов.

Анна Серебрякова12 Октября 2025

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

17 012 консультаций

Здравствуйте.
По результатам МРТ с большей вероятностью типичная картина глубокого инфильтративного эндометриоза. Сдавления мочеточника на МРТ нет, значит, значимой обструкции нет. Расширение, отмеченное на КТ, вероятно, было функциональным или транзиторным (спаечное натяжение, не стойкое сдавление). В похожих ситуациях чаще всего рекомендуют:
– наблюдение у лечащего гинеколога;
– контроль УЗИ малого таза и почек через 3–6 месяцев;
– при выраженных симптомах эндометриоза рассматривается гормональная терапия:агонисты ГнРГ, Визанна, КОК с диеногестом.
Операция показана только при болевом синдроме, бесплодии или прогрессировании по визуализации.
Сейчас угрожающего поражения мочеточника нет.