Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2549323

Что вас беспокоит?

Головные боли, шум в голове

Здравствуйте. Беспокоят постоянные головные боли, утром встаю уже болит, ночью ложусь еще болит, шум в голове, звон тоже постоянный, только на улице его не слышу. Очень часто за день мне душно, нужно везде открыть окна, или холодно. Головная боль сконцентрирована в основном в лобной части давящая, или тупая в области затылка. Когда сижу в телефоне прыгает изображение вверх вниз или в стороны. Давление в основном низкое, пульс почти всегда выше 70 в покое. Так же надо регулярный стул (поносы/запоры). Головокружения когда встаю или резко поворачиваю голову. Аппетит не очень хороший. Психолог предполагает тревожное расстройство, невролог ставит диагноз: хроническая цервико-кранилагия, хроническая головная боль напряжения, миофасциальный синдром правой окололапаточной области. Частые боли в шее, суставах рук и ног. Пока была беременная перенесла 2 ковида, но самочувствие было отличное, после родов ездили какое то время много нч тоже не беспокоило здоровье. Вот ребенку два года уже и все как будто с утроенной силой вернулось. По рекомендации невролога пью Золофт 50 мг, по пол таблетки утром, Мексидол, Мидокалм, эторикоксиб - это все на 2 недели, чувствовала себя отлично, курс закончила прописанный и оставили только золофт, все проблемы сразу вернулись. Сдала кровь все в норме кроме ферритина - он 30,5 нг/мл. Гормоны в норме, в щитовидке небольшая киста, наблюдаем в динамике не растет, кровью не питается, гормоны в норме, сахарного диабета нет. Женские гормоны в норме. На МРТ только смещение зубовидного отростка С2 позвонка влево в атлантоосевом суставе. Месячные регулярные, грудью кормила ребенка до 1.5 лет. Помогите пожалуйста, я уже не знаю что мне делать, сил нет, желания что-то делать тоже, только хочу лежать и то не получается, ребенок не дает.

Дискинезия желчевыводящих путей, вегето-сосудистая дистония
34 года
21 Октября 2024·Просмотров: 216·Анастасия Александровна, Москва

Здравствуйте!
Золофт действует в дозировке 100 мг, у Вас очень низкая дозировка, она неэффективна.
Как давно уже принимаете антидепрессант?

Марина Алексеевна, принимаю 3 недели

Можно попробовать постепенно увеличить дозировку по 1/2 таб до 100 мг в сутки поднимая раз в 3-5 дней, на той дозировке, что сейчас эффекта не будет, все равно, что не принимать препарат.
И желательно использовать препарат для прикрытия , например, Таб.Тералиджен 5 мг 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Марина Алексеевна, подскажите, это все я так понимаю не из-за ферритина? Это нервное, поэтому такой дает ответ организм? И что значит поднимать раз в 3-5 дней? Если например я начну с завтрашнего дня пить по 1 таблетке в день или еще нужно больше дозу? 150 мг?

Нет, не из-за ферритина, конечно.
По описанию тревожное расстройство и головная боль напряженного типа.
Завтра 50 мг 3-5 дней
Далее 75 мг 3-5 дней
Далее 100 мг длительно
Можно и больше до 200 мг, но тут уже нужна консультация врача

Здравствуйте! При хронической головной боли напряжения может быть эффективен золофт. Но рабочая дозировка 100мг в сутки и повышается он по 25мг каждые 3-5 дней, дольше растягивать переход на следующий шаг не имеет смысла

Анастасия Юрьевна, я могу предположить, что при нормальной дозировке Золофта головная боль пройдет?когда я пила Мидокалм, Мексидол и эторикоксиб, у меня все было хорошо, я чувствовала себя лучше чем сейчас, когда остался один золофт

Принятый ответ

Конечно нпвс снимают боль. Но при использовании их более 10 дней в месяц на протяжении более 3 месяцев развивается лекарственно-индуцированная головная боль. Т е если вы не выпьете нпвс,то будет головная боль. Поэтому их нельзя принимать длительно. Антидепрессанты подбираются индивидуально. Эффект от золофта наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки. Далее смотрим по эффективности. Если эффекта нет, то замена на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)

Анастасия Юрьевна, стоит ли сверху принимать на золофт тералиджен?

Тералиджен используется для прикрытия побочных эффектов. Его можно оставить на 2-4- недели, пока не наступит эффект от золофта

Анастасия Юрьевна,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.