Что вас беспокоит?
Разбор анализов
Бабушка плохо себя чувствует на протяжение года. Симптомы: тошнота , изжога , давление то высокое то низкое, головокружение, быстрая усталость, кал черный почти, отдышка при подъеме по лестнице и штармение по сторонам. Сдавали кучу анализов , прикреплю все за этот год. Проходили комплексное обследование в Склифе, обнаружили язву двенадцатиперстной кишки, но сказали что оперировать не надо. Назначали базовые препараты - омепрозол, витамин б12 Подскажите пожалуйста, что это может быть из заболеваний? Что лучше ещё сдать? К какому специалисту по профилю обращаться.
Здравствуйте!
Подобные изменения в виде тошноты, слабости, одышки, резких скачков давления и черного стула обычно указывают на хроническую потерю крови - анемию по причине наличия этого источника в желудочно-кишечном тракте.
Несмотря на то, что язвенный дефект находится не в желудке - возможно развитие кровотечения. При этом язвы 12 перстной кишки обычно реже подвержены перерождению в злокачественное образование.
Изжога обычно напрямую связана с повышенной кислотностью, нередко активностью Хеликобактер (бактерия, обитающая в желудке).
Анемия, плохо поддающаяся лечению обычно указывает на продолжение потери крови.
Несмотря на то, что при подобных жалобах обычно нет сомнений по поводу происхождения анемии - дефицита железа в следствие его потери, ферритин может повышаться, так как помимо отражения запаса железа он является белком острой фазы воспаления и повышается при воспалительном процессе в организме.
Настораживать в отношении злокачественного процесса другой локализации может и значительное повышение СОЭ, РЭА - онкомаркера, что обычно требует онкопоиска наряду с углубленным обследованием по поводу анемии.
Обычно это обследование включает:
1 - флюорография, маммография/УЗИ молочных желез
2 - осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, мазок на злокачественные клетки
3 - колоноскопия
4 - УЗИ органов брюшной полости
5 - уровень фолиевой кислоты (В9)
Уточните, после лечения проводили контроль ФГДС? Был проведен анализ на Хеликобактерную инфекцию? Сейчас кал бывает черным? Анализ, где гемоглобин 100 это самый актуальный анализ?
1. Флюорографию и маммографию делали в апреле , также после маммографии сделали узи (его к сожалению не могу найти, но там ничего страшного не было)
2. У гинеколога тоже были, мазок пришел хороший (также в апреле)
3. Колоноскопию делали в Склифе - как раз там обнаружили язву двенадцатиперстной кишки
4,5 - не делали
ФДГС - не делали после лечения ещё
На хеликобактерную инфекцию тоже не сдавали.
Кал два дня более менее улучшился , стал коричнево цвета, но после отмены приема железа.
Гемоглобин 100 это самый актуальный анализ, сдавали вчера
Результаты флюорографии и маммографии загружу сейчас в анализы
Я вас поняла!
Потемнение стула конечно вызывает и сам прием препаратов железа.
Так как не было проведено анализа на Хеликобактер, то лечение могло быть не достаточно полным для заживления язвы, так как эта бактерия обычно наиболее важный аспект в лечении.
Препараты, для снижения кислотности так же важно принимать в адекватной дозе, для заживления язвы нередко используются препараты на основе висмута, например Денол для ускорения этого процесса.
Для выявления Хеликобактер наиболее достоверными анализами являются кал на антиген или уреазный дыхательный тест.
УЗИ органов брюшной полости помогает в онкопоиске для визуализации печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые нельзя оценить при колоноскопии.
Фолиевая кислота нередко требует восполнения при дефиците, так как может играть определенную роль при лечении анемии.
7C2F520D
CB1B1C84
923C3150
Это анализы сдавали вчера
Подобные обследования действительно обычно исключают патологию органов грудной клетки и молочных желез🙏
Да, по поводу анализов в одинаковом оформлении я так и поняла, что они самые актуальные и сданы в одно время.
Денол тоже пропили, как раз после обследования в склифе
Подскажите пожалуйста, какие наши действия сейчас ?
Сдаем анализы :
- хеликобактер ( кал на антиген или уреазный дыхательный тест)
- узи брюшной полости
- фолиевая кислота
В подобных случаях, если резюмировать пройденные обследования, анализы и лечение обычно показан анализ на Хеликобактер, лечении при положительном результате, контроль ФГДС после лечения, УЗИ органов брюшной полости для оценки внутренних органов, оценка фолиевой кислоты.
Процесс заживления язвы 12ПК может быть длительным, как и восполнение дефицита железа.
Подобная динамика других клеток в общем анализе крови может считаться положительной.
Уровень тромбоцитов оптимален от 150.
СОЭ, когда он не связан со злокачественными заболеваниями нередко повышается при анемии, так как меняется масса и размер эритроцитов, а СОЭ это скорость оседания эритроцитов.
Да, все верно, если обобщить🙏
Большое спасибо за консультацию, я все поняла. 😊
Очень благодарна Вам за подробную беседу ! Всех благ вам, крепкого здоровья вам и вашим близким 🤍
Принятый ответ
Рада была вам помочь!🙏
Здоровья бабушке и хорошего эффекта от лечения!
Здравствуйте, с момента обследования прошел год? В анализах есть изменения: признаки анемии, признаки активного воспаления. Высокое СОЭ, повышение онкомаркеров. Все это является показанием для повторной фгдс + биопсией. Язва могла не зарубцеваться. Опасны осложнения язвы: кровотечения, перерождение в рак.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Похожие вопросы по теме
- 15 Ноября 20238 ответов
- 18 Декабря 20234 ответа