Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3720111

Что вас беспокоит?

Трилептал или габапентин

Что лучше купирует нейропатическую зубную боль трилептал или нейронтин ? Боль ноет небо и зубы, ломит, чувство давления ( как при воспалении ) , онемения и жжения нет, есть легкие прострелы в зубах как токи . Очень сильно ноет , принимаю трилепиал 2 месяца 900мг есть ли смысл повышать или лучше габапентин попробовать ?

Тонзилит
30 лет
12 Октября 2025·Просмотров: 347·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если за время лечения боль не уменьшилась более чем на 50%, то рекомендуется рассмотреть замену трилептала на габапентин.
Уточните, была ли исключена самая частая причина лицевой боли - дисфункция височно-нижнечелюстной области?

Да

Да, у меня после стоматологии боли в передних верхних зубах и небе

Выполнялась конусно-лучевая КТ зубов и челюсти?

Да

Есть небольшой выход материала после депульпации и расширение переодонта 0.9, но говорят что это всё нормально и боли не должно давать, неврологи ставят разные диагнозы

Подскажите можно ли как то обезболить ?

На практике стоматологи очень редко признают свои причины боли. Если боли возникли после стоматологических манипуляций и исключена ДВНЧС, то причину рекомендуется искать у стоматологов. Суть в том, что можно длительно пить препараты без должного эффекта, если не найдена причина боли.
В целом заменить препарат возможно и совместно с габапентином добавить еще дулоксетин.

Я принимаю дулокситин

Сегодня подняла до 90

Но становится хуже, боль усиливается

Ухудшение на фоне данных препарат требует поиска причины. Вы препараты принимаете в эффективной дозе 2 месяца, эффект уже должен быть.

Дулокситин принимаю 3 недели только

Принятый ответ

Здравствуйте! Смотря по какому диагнозу назначен препарат. Если это невралгия тройничного нерва, то эффективнее трилептал и можно пробовать повысить дозировку, если невропатия тройничного нерва или дисфункция височно-нижнечелюстной области, то эффективнее габапентин,венлафаксин, дулоксетин

Нейропатическая боль, принимаю дулокситин ещё , сегодня подняла до 90, улучшений нет, боль усилилась , не знаю что делать

Нейропатическая боль - это не диагноз. Нейропатическая боль может быть и при невралгии и при нейропатии.
Если эффекта нет на трилептале с дулоксетином(он набирает эффект 4 недели от выхода на 90мг), то в таких случаях лучше рассмотреть переход с трилептала на габапентин с медленной титрацией до 900мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте
Если нет эффекта от трилептала. В таком случае заменяют на габапентин.
Габапентин оказывает противоболевой эффект , начиная с дозировки 900-1200 мг. И при необходимости повышают дозировку данного препарата до 1800 мг. Каждые 3 дня повышают на 300 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если на фоне приема трилептала нет положительного эффекта, то его обычно меняют на габапентин(нейронтин). Можно рассмотреть замену.
Также назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин).

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности замена препарата имеет смысл на
Габапентин (Тебантин, Катэна®)/Дулоксетин/Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приемаㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.