Насморк,заложенность носа более 2 недель
Около двух недель назад заболела , сейчас насморк вылечить не могу. На капля сижу около 4 лет. Явных болей в голове нет ,но чувство давления в области лба и иногда глаз,как будто их хочется закрыть. К врачу только 11 числа.вчера сделала ренгтен ,но результаты не готовы , только сам снимок дали. Из лечения регулярно капаю разные капли сосудосуживающие в надежде что какие-то буду работать дольше ,но хватает часа на 2. Маметозон дня 4 по 2 впрыка 2 раза в день. Заказыпываю физ раствор . Аквамарис стронг не помогает. Пробовала Трамицент становилось хуже в глазаз было давление ,прекратила прием. Завтра планирую сдать кровь. Но меня сегодня стала беспокоить кровь с левой стороны при высмаркивании. Выделения вообще густые зелёные. Прошу подсказать план примерный лечения и видно что то на снимке в пазухах ,а так же с учётом моей капельной зависимости Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному снимку мы можем отметить с большей долей вероятности наличие затемнения в обеих верхнечелюстных пазухах - слева, затемнение сформировано вероятно за счёт уровня жидкости, справа за счёт пристеночного утолщения слизистой оболочки. Так же не исключено утолщение слизистой оболочки и в лобных пазухах. Поэтому действительно особенно с левой стороны может быть обильное гнойное отделяемое.
Кровь в слизи может быть, на фоне самого воспаления полости носа.
В подобной ситуации в выборе лечения необходимо ориентироваться и на анализ крови. Поэтому по возможности было бы хорошо сдать клинический анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой, а также с-реактивный белок.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей.
После промывания рекомендуется спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день (не менее 12 недель, за это время можно корректировать дозу препарата в зависимости от переносимости препарата). Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Доьрый день. Спасибо! Подскажите ,а маметазон не подходит ? Лучше назонекс?
И нужно ли подключать антибиотик?
Мометазон и Назонекс это один и тот же препарат.
Действительно, в таких ситуациях часто назначают и антибиотик для лечения. Но лучше ориентироваться на анализ крови. Из антибиотиков обычно подбирают Амоксиклав в высокой дозе-то по 1000 миллиграмм 2 раза в день, в ситуациях, когда ранее не применяли этот препарат последние 3 месяца и нет аллергии к пенициллинам и другим компонентам препарата.
Спасибо большое ,крайний раз принимала его в мае .
Спасибо
Пожалуйста. Здоровья вам. Через недели 2 после лечения важно было бы сделать контрольный снимок.
Спасибо 🙏
Здоровья вам💐🙋
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
По рентгенограмме определяется жидкость в обоих верхнечелюстных пазухах носа и отек в лобной пазухе .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Добрый день. Спасибо большое.
Правильно понимаю ,что лучше не ждать анализ крови и начать антибактар.терапию? Капли сосудосуж не помогают практически. Выделяется постоянно слизь.
И ещё вопрос ,долфин никогда не пользовалась , и боюсь промывать глубоко ,можно ли просто обильно в нос ?
Стоит ли ринофлуимуцин использовать ?
Вместо назонекса использую маметозон
Да ,все верно ,анализ крови ждать смысла нет ,необходимо начать антибактериальную терапию в такой ситуации .
Вместо сосудосуживающих можно использовать гипертонические растворы (Квикс ,Аква Марис СТРОНГ ) . Ринофлуимуцил допустимо использовать . Желательно объемное промывание носа солевыми растворами ,но если не получается хотя бы орошать нос
Спасибо большое , буду начинать антибиотик
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202325 ответов
- 22 Июля 20239 ответов
- 12 Июня 20236 ответов
- 9 Июня 202318 ответов
- 8 Июня 20236 ответов
- 19 Мая 202310 ответов
- 1 Апреля 202383 ответа
- 10 Марта 202320 ответов
- 26 Февраля 202317 ответов
- 30 Января 202331 ответ