Что вас беспокоит?
Боль в голове справа
Добрый вечер. Где-то летом заметила, иногда побаливает голова справа где затылок, сегодня боль была и сверху головы, теменная зона справа. Начала болеть периодически с отъездом мужа в командировку где-то 1,5 месяца назад. Немного опишу. Боль приступообразная, она не сильная, фоновая в затылке, справа сверху сегодня была чуть посильнее, но терпимо, вообще фоновая боль. Болит справа, иногда болит слева очень редко, лобная часть тоже редко. Эта боль сверху появилась только сегодня, но я сменила препарат железа на и может быть это связано. Человек я супер тревожный, мама в декрете, с ребенком одна 24/7, муж на СВО, помощи нет ни от кого, каждый день я одна с малышом. С чем связана данная головная боль? Уже начиталась о страшной болезни. Не знаю куда себя деть от переживаний. Буквально 10 дней назад сдавала кровь, не было никаких воспалительных процессов. Обезболивающие не пью, так как еще раз повторю боль терпимая, никак не мешает жить. Нужно ли делать МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько дней в месяц болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Сопровождаются ли головные боли тошнотой, снижением аппетита, рвотой, свето, звукочувствительностью? Усиливаются при наклонах, кашле, чихании, физической активности? На сколько баллов от 1до 10 болит сильнее всего?
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет. Дообследование в целом при головной боли нужно крайне редко при наличии красных флагов
Анастасия Юрьевна, тошнило и рвало только от тотемы, аппетит снижался из-за имплантации Зубов. Болит где-то через день-два. По шкале на 3 оцениваю, свето/звукобоязни нет. При наклонах не увеличивается боль, координация в порядке, усталости нет, сплю хорошо
Анастасия Юрьевна, обезбол не принимаю от слова совсем, выше описала, что боль терпимая я Слава Богу и не нуждаюсь в обезболах, она проходит за минут-две, в течение дня ее нет, она приступом и проходит
По описанию такая легкая фоновая боль обычно связана с головной болью напряжения. Это самый частый вид головной боли у детей и взрослых. Связан с перенапряжением перикраниальных мышц.
Приступы становятся чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги, физической нагрузки. Проходит головная боль обычно самостоятельно. При легких и нечастых головных болях обычно медикаментозная терапия не требуется.
Из немедикаментозной: прогулки на свежем воздухе, отдых, тёплый душ. Также важен спорт: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот).
Если головные боли частые и нарушают качество жизни, то в таких случаях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов: амитриптилин или венлафаксин. Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога
Анастасия Юрьевна, вот в интернете по-другому, конечно, описывают «боль напряжения», у меня больше с правой стороны, она ли это?
Есть определённые критерии постановки диагноза. Важно их сочетание, а не наличие всех. Не обязательно, что головная боль должна быть односторонней
Вернее двусторонней
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
Э (в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин )
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Принятый ответ
Добрый день! Такая клиника характерна для головной боли напряжения. Обычно возникает на фоне напряжения, усталости, стресса. Часто сочетается с мышечно-тоническим синдром в области шеи. Так как боли редкие, то достаточно симптоматической терапии - нурофен 400 мг в начале приступа. При неэффективности можно принять еще 400 мг примерно через 3-4 часа. Также может быть эффективен прием миорелаксанта для снятия мышечного спазма с области шеи ( сирдалуд 4 мг на ночь)
Если боли будут учащаться ( более 15 дней в месяц), то рекомендуется вести дневник головной боли чтобы отследить динамику.
Так как по описанию «красных флагов» нет, то обычно МРТ не требуется
Здравствуйте, описанные вами боли характерны для головной боли напряженного типа, на фоне стресса, недосыпа она часто становится частой
Показаний к МРТ головного мозга по описанным вами симптомам нет
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС, если боли терпимые, но возникают часто, лучше принять обезболивающее (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например амитриптилин или венлафаксин)
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 1 Августа 20182 ответа
- 24 Апреля 20205 ответов
- 25 Сентября 202016 ответов