Что вас беспокоит?
Боль в спине, МРТ позвоночника( пояснично-крестцовый отдел)
Муж сделал МРТ пояснично-крестцового отдела, есть боль в пояснице. Хотелось бы расшифровку, простыми словами и что делать в таком случаем при таком заключении? Фотографии прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на МРТ описываются минимальные возрастные изменения, возникающие в процессе жизни у большинства людей. Боль в пояснице не может быть обусловлена такими изменениями. Чаще всего боль в спине возникает из-за мышц (сидячий образ жизни или подъемы тяжестей, длительные статические нагрузки на спину, нахождение в неудобных позах) и их нетренированности. Лучшим и самым эффективным средством от боли в спине является лечебная гимнастика, направленная на укрепление и релаксацию мышц спины, упражнения можно подобрать в физиоботе в тг.
Принятый ответ
Здравствуйте! Периневральные кисты обычно врожденные, они не могут давать симптомов.
Остеохондроз, спондилоартроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей.
Гемангиомы- это доброкачественные образования позвонка. Они тоже бессимптомны, но при больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома. Т к есть одна гемангиома 20мм,то можно проконсультироваться с нейрохирургом дня решения дальнейшей тактики ведения.
Грыж по МРТ нет. Описаны небольшие выбухания межпозвоночных дисков, клинически не значимые.
Есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться? После физической активности, к вечеру боли усиливаются или уменьшаются?
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. С чем связывает начало симптомов?
Анастасия Юрьевна, ночных болей нет, боль сильная давящая после бега(физических нагрузок), через время проходит , но ощущение тяжести присутствует всё время. Когда за рулем тоже давит в пояснице
Красных флагов по описанию нет. Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят сами мышцы. В таких случаях при непостоянных и невыраженных болях медикаментозная терапия не требуется. Рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц спины. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот) или лфк по Маккензи. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
По желанию можно добавить массаж, ударно-волновую терапию, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис или гель с нпвс местно.
Только при усилении боли имеет смысл использовать нпвс внутрь,например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Нельзя область с гемангиомой массировать , выполнять на эту область физиопроцедуры , чтобы не спровоцировать рост этого образования . Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Периневральные кисты врожденные , не вызывают симптомы.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с результатом МРТ. По МРТ : дегенеративно-дистрофические изменения - это остеохондроз, также есть спондилоартроз ( это возрастные изменения).
Выявлены 3 протрузии диска ( это предгрыжи)( небольшие) между 3-4, 4- 5 поясничными позвонками, также 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками, не сдавливающие нервные корешки.
3 гемангиомы- это сосудистые образования. Они обычно не дают никакую симптоматику. Консультация нейрохирурга нужна, когда гемангиомы более 20 мм, так как они разрушают позвонок.
Нужно пройти МРТ в динамике через год ( посмотреть размер гемангиом).
Скажите пожалуйста есть ли у Вас ночные боли или утренняя скованность?
По шкале боли от 1 до 10 на сколько баллов выражена боль?
Лечились медикаментозно?
Гелия Зевдетовна, боли на 5 из 10, после физических нагрузок, никак не лечился медикаментозно, что можно принимать?
Наиболее вероятно описанная Вами ситуация указывает на возникновение мышечно-тонического синдрома
( скованность, болезненность мышц). Для лечения таких состояний ( при отсутствии аллергических реакций) обычно рекомендуют: т. Ксефокам 8 мг по 1 табл. 2 раза в день ( утром и вечером)- 5 дней ( снимает воспаление), т. Мидокалм или Калмирекс 150 мг по 1 табл. 3 раза в день ( утром, в обед, вечером) - 14 дней ( расслабляет мышцы) , гель Артоксан местно 1-2 раза в день - 10 дней. Обязательно с капс. Омез или Омепразол 20 мг утром натощак для защиты слизистой желудка, на период лечения НПВС. Лежать на аппликаторе Кузнецова не меньше 10 минут , расслабляются мышцы и улучшается местный кровоток в мышцах. В период вне обострения - массаж, ЛФК, плавание, йога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают признаки остеохондроза, спондилоартроза-возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Периневральные кисты обычно носят врожденный характер и клинически не проявляются.
Гемангиомы-доброкачественные сосудистые образования, по поводу гемангиомы 2 см рекомендуется консультация нейрохирурга, наблюдение в динамике(выполнение кт или мрт данной области раз в год).
Если боль беспокоит локально, то так чаще всего болят мышцы.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд) +профилактические мероприятия.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Рекомендуется массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину или в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений и укрепить мышечный корсет.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20197 ответов
- 8 Ноября 202021 ответ
- 27 Февраля 202119 ответов
- 15 Марта 202119 ответов