Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3721983

Что вас беспокоит?

Болит рука. Паркинсон.

Болит рука, начало Паркинсона К сожалению, после очного посещения невролога мне ставят Паркинсонизм. Наиболее вероятно, акинетико-ригидная форма (пока) без тремора. Для формального диагноза нужны еще исследования и консилиум, но … На что жалуюсь сейчас: правая рука периодически сама то приходит в гипертонус (будто я занималась тяжелой работой), то отпускает. Тяжело писать - после первой строчки почерк мельчает и становится неразборчивым, болит плечо (тянущая боль и усталость). Иногда от движения руки приходит в гирертонус правая часть шеи спереди. Вопрос. Этому можно как-то помочь, кроме антипаркинсонических препаратов ? хочу максимально отсрочить начало их приема. Массаж у мануальщика не помогает. Какие таблетки принимать, какие упражнения делать самой ? .. Спасибо.

Гипертония
55 лет
13 Октября 2025·Просмотров: 454·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога. МРТ головного мозга выполняли? Если замедленность движений ?
Если установят болезнь Паркинсона
Первичный выбор в таком случае агонисты дофаминовых рецепторов (АДР)

Принятый ответ

Добрый день. Изменение почерка может быть при болезни Паркинсона. Не было ли у Вас инсультов, травм? Бывает синдром Паркинсонизма и заболевание. По описанию боли в руке и плече, шее клиническая картина характерна для миофасциального синдрома на шейном уровне. Нет ли ограничения движений в плечевом суставе? В данном случае обычно рекомендуют МРТ головного мозга, транскраниальную сонографию ( для выявления изменений эхогенности черной субстанции, но бывает, что изменения есть, а клиники заболевания нет), рентгенограмму шейного отдела позвоночника. В данном случае обычно рекомендуют препараты нпвс, например, аэртал 100 мг 2 раза в день внутрь 5 дней с омезом 20 мг 2 раза в день, местно пластырь Версатис на область трапециевидных мышц до 12 часов 5 дней, индовазин гель местно, рекомендуют лечебную гимнастику, прогулки, плавание, ортопедическую подушку.

Лилия, спасибо

Инсультов и травм не было. Изменение почерка и трудности с письмом начала замечать минимум год назад, подумала что возрастное. В этом году прибавилась ригидность справа и тремор односторонний справа (не тремор покоя, а интенционный или эссенциальный). Чувство когда устаю писать - даже не боль, а усталость мышцы, будто от тяжелой работы. Про этом сила мышц сохранена (невролог проверяла), страдает мелкая моторика.

Препараты Вам подберут, если диагноз подтвердится. Также от тремора хорошо помогает вязание, например, крючком.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Клинически больше данных за болезнь
Паркинсона
В этой ситуации действительно стоит рассмотреть приём противопаркинсонических лекарственных средств.
Кроме того, обычно в такой ситуации назначается гимнастика .

Принятый ответ

Здравствуйте, иногда болезнь Паркинсона начинается с совсем непаркинсонических проявлений, а именно с боли в плече (плечелопаточный периартроз из-за изменения тонуса мышц вследствие болезни Паркинсона). Да, при болезни Паркинсона появляется изменение почерка (он становится мелким, писать пациент начинает медленно). Также стоит обратить внимание на замедленность движений, скованность, изменение походки (шаркающая, мелкими шажками, заносы на поворотах), тремор (асимметричный, сначала начинается в одной руке, затем во второй). Препаратами выбора при лечении болезни Паркинсона до 70 лет считается не леводопа, а др. противопаркинсонические средства (например, Прамипексол/Амантадин). Чем дольше пациент обходится без медикаментозной терапии, тем лучше прогноз. Крайне важно заниматься спец. лечебной физкультурой (можно воспользоваться физиоботом в тг). В лечении плечелопаточного периатроза применяются НПВС (Диклофенак/Мелоксикам/Кетонал и т.д. с защитой желудка Омезом или Нексиумом), также физиолечение (например, фонофорез гидрокортизона на область боли).

Принятый ответ

Здравствуйте, какие жалобы кроме проблем с рукой наблюдаются?
Писчий спазм — одна из форм фокальной дистонии. Очень часто путают с болезнью паркинсона , осматривал ли вас Паркинсонолог?
При данной форме очень хорошо помогает ботулинотерапия, миорелаксанты центрального действия ( баклофен), а также клоназепам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.