Дулоксента и Миртазапин — вопрос №2927305

Question

Дулоксента и Миртазапин — вопрос №2927305

София, Москва

90 просмотров

12 февраля 2025

Здравствуйте! Страдаю гтр, препараты СИОЗС не эффективны к сожалению , начала принимать дулоксенту , тоже не работает (60мг) , врач назначил миртазапин на ночь 15 мг , не опасно ли это принимать вместе ?

Возраст: 18

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

сожаление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

София, 12 февраля

Клиент

Елена Вадимовна, пробовала эсциталопрам с грандаксином (потом его же с золомаксом ) , не работает , паксил с клоназепамом , тоже не сработал , уже не знаю , что пробовать и как лечить
золофт начинала пить , чуть с ума не сошла , такая паническая атака была , ужас , бросила его

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 12 февраля

Психиатр, Нарколог

Поняла Вас, тогда конечно смело пробуйте назначенную схему,хуже быть не должно

Пожаловаться

София, 13 февраля

Клиент

Елена Вадимовна, выпила миртазапин, крутит ночью ноги , это временное явление ? или не пройдет уже

Пожаловаться

Титаренко Елена Вадимовна, 13 февраля

Психиатр, Нарколог

Должно пройти, первые дни приема могут усилиться побочные эффекты , пока лучше продолжить прием, посмотреть , как будет на 2,3,4й день

Пожаловаться

София, 13 февраля

Клиент

Никанор Васильевич, выпила миртазапин , крутит ноги ночью, это временное явление? или не пройдет?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Давайте понаблюдаем за состоянием в течение недели. Должно состояние стабилизироваться.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 13 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте, София!
Препараты между собой совместимы, но обычно сначала прорабатываются максимальные дозы одного антидепрессанта, в Вашем случае это Дулоксетин и только потом добавляется Миртазапин, если речь не идет о коррекции нарушений сна.
Если крутящие ощущения в ногах будут сохраняться в течение нескольких дней приема Миртазапина, лучше рассмотреть повышение дозы Дулоксетина или добавление другого корректора нарушений сна, если Миртазапин был назначен с этой целью, так он сам может вызывать синдром беспокойных ног.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 13 февраля

Психотерапевт

Здравствуйте!
Дулоксетин возможно увеличить до 90-120мг (так как часто, что 60мг дозировки не хватает).
Миртазапин 15мг так понимаю для сна, да, такую схему используют, не переживайте, препараты совместимы.
Можно добавлять противотревожный препарат типа грандаксина/фенибута (он поможет со скручиванием ног в том числе)
Поэтому бояться данного назначения абсолютно не стоит.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 февраля

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, София.
Такая схема имеет место быть для усиления действия эффекта от первого антидепрессанта. Но изначально доводят первый антидепрессант до максимальной дозировки, а уж потом добавляют второй. Увеличьте сначала дулоксетин до 60 мг.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятно на лопатке

1 ответ

3 апреля 2020

Мария Романова

Вопрос закрыт

Структура миометрия не однородная

5 ответов

21 августа 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Себорейный дерматит

4 ответа

3 сентября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фуголь Алина Анатольевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T20:00:59+03:00

Добрый день.
Сочетание дулоксетина и миртазапина может быть рациональным, чаще всего в противорезистентных схемах лечения когда не оказали эффективности СИОЗС несмотря на адекватные дозировки.
Можете начинать принимать препараты, опасности эта комбинация не представляет.
Так же можно обсудить с лечащим врачом вопрос о назначении противотревожного препарата (например, атаракс) или нейролептик в малых дозах (эглонил, сонапакс)

Титаренко Елена Вадимовна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T20:14:43+03:00

Здравствуйте,миртазапин атипичный антидепрессант, его как правило добавляют для усиления эффекта, для коррекции нарушений сна к основному антидепрессанту, совместный прием с дулоксетином безопасен, миртазапин можно добавить к любому антидепрессанту,
Другой вопрос вылечите ли сочетанием этих препаратов ГТР. Если не помогают СИОЗС, можно пробовать курсом прегабалин или сочетание антидепрессанта с бензодиазепиновым транквилизатором (мезапам, лоразепам). Пробовали в своем лечении схему с флувоксамином, пароксетином ?

Лавров Никанор Васильевич, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T22:46:00+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 12 февраля

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что в данном случае назначение миртазапина имеет смысл. Приём двух этих антидепрессантов относительно безопасен.

Принятый ответ

Лисаускене Ольга Владимировна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T06:48:08+03:00

Здравствуйте! Давайте разберем ваш вопрос подробно. Вы принимаете дулоксетин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина, СИОЗСН) и планируете добавить миртазапин(атипичный антидепрессант). Это сочетание используется в психиатрической практике
Дулоксетин влияет на уровень серотонина и норадреналина, что помогает при тревожных и депрессивных расстройствах.
Миртазапин действует иначе: он блокирует определенные рецепторы (альфа-2, 5-HT2, 5-HT3) и увеличивает высвобождение серотонина и норадреналина. Также он обладает выраженным седативным эффектом, что полезно при нарушениях сна. Миртазапин может усиливать седативный эффект дулоксетина, особенно в начале лечения.
Сочетание дулоксетина и миртазапина не считается опасным, если препараты назначаются и контролируются врачом. Однако важно соблюдать следующие рекомендации:
1. Начинайте с низкой дозы миртазапина (15 мг на ночь, как и назначил врач).
2. Следите за своим состоянием, особенно в первые недели приема.
3. Избегайте самостоятельного увеличения дозировок.
Миртазапин может вызывать сильную сонливость, особенно в первые дни приема. Будьте осторожны, если вам нужно управлять автомобилем или выполнять задачи, требующие концентрации. Миртазапин часто вызывает повышение аппетита и увеличение веса. Это важно учитывать, если для вас это критично.
Если СИОЗС и СИОЗСН неэффективны, можно рассмотреть:трициклические антидепрессанты(например, кломипрамин).
Атипичные антипсихотики (например, кветиапин в низких дозах).
Психотерапию: Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) доказала свою эффективность при ГТР.

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T08:25:14+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста в е препараты , которые вы принимали ранее и примерно до каких доз доходили, как переносили? Повышали ли вы дулоксетин выше, если нет, то почему?
В целом данное сочетание можно использовать, но миртазапин мы обычно подключаем , если дулокчетин на 120 мг не работает