Что вас беспокоит?
Анализ кала на дисбактериоз
Добрый день, уважаемые специалисты! Я уже задавала вопрос на этом сайта касательно веса моего сына. В последние 3 месяца вес не набирает вообще. При росте 112 см он весит 16,3 кг. Остановка веса случилась после 17 сентября. Ребёнок вырвал 3 раза и был 4 раза понос. Температура была в норме. На следующий день все прошло, но с тех пор вес встал. Прошли УЗИ ОБП, сдали кал на паразитов, копрограмму, ОАК, биохимию. Все в норме. Сейчас пришёл анализ на дисбактериоз. 1. Скажите пожалуйста, какое лечение нам необходимо по результатам этого анализа? 2. Может ли это быть причиной остановки набора веса? 3. Ребёнок постоянно чешет попу. Она у него бордового цвета уже. Может это быть от грибов кандида? 4. Как лечить грибы? Спасибо Вам огромное заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, на энтеробиоз соскоб сдавали?
Какой возраст у ребёнка?
И как аппетит?
Екатерина, добрый день!
Возраст 4,7 лет. Аппетит очень хороший. Соскоб не сдавали. Сдавали ПЦР кала на все виды гельминтов, также кал на яйцеглист, также ИФА крови на все виды гельминтов. Все в норме.
Нет ли запоров?
В анализе кала не критичны изменения.
Кроме бифиформ ничего не нужно.
Екатерина, да. С рождения ребёнок ходит по-большому раз в 2-3 дня.
Изменения в стуле не наблюдали?
Екатерина, нет. Разве что неделю назад кал стал очень странно пахнуть, мне показалось чем-то медицинским. Сдали биохимию. Общий биллирубин- 17. Педиатр сказала пропить Урсофальк. Пьем. Кал стал нормально пахнуть.
По поведению нет изменений?
Екатерина, есть. Очень капризничает часто. Очень беспокойны сон - постоянно дергает во сне ногами. Заложен нос уже месЯц исключительно ночью. Хотя увлажнитель работает.
Принятый ответ
Добрый день!
Для нормализации микрофлоры кишечника есть специальные препараты. Например, Хилак форте. Вы принимали уже что-то?
Причиной остановки веса это не должно быть. Да, есть дисбаланс, но показатели совершенно не критичны. Как ребёнок ест? Вы пытались посчитать суточное количество калорий? Какой сейчас стул? Частота и характер стула?
Кандида совершенно незначительно повышена, при нормализации микрофлоры этот показатель тоже будет в рамках референтный значений.
Есть ещё такой момент. Насколько за это время ребёнок вырос? Важны особенности его физиологии, наследственности. Главное - что вес он не терял.
Что касается расчесов вокруг ануса, вы показывали это гастроэнтерологу или проктологу? Нет ли там микротрещин?
Майя, спасибо большое, что откликнулись!
Анализ на дисбактериоз был сдан на фоне приёма Баксет Бэби. На момент сдачи мы пили его уже 3-ий день. И пьём до сих пор.
Насколько я знаю, кишечная палочка содержится только в Хилак Форте. Можно ли его совмещать вместе с Баксет Бэби и в каком количестве его принимать?
Ребёнок с сентября не вырос. До сентября вырос за 4 месяца почти на 3 см. С сентября рост не менялся.
Кушает хорошо, аппетит ест. Очень активный, даже через чур. Но это и до сентября было так.
Какает с самого рождения раз в 2-3 дня. Кал оформленный, колбаской.
Красноту вокруг попы показывали гастроэнтерологу (она и сказала сдать на дисбактериоз). Педиатр глядя на красноту предположила грибы.
Менять препарат не стоит. Продолжайте принимать Баксет. После завершения курса повторите анализ на дисбактериоз. Я повторюсь, такое нарушение микрофлоры при нормальном стуле не является причиной остановки веса.
Что касается повреждённой кожи, то чем вы ее обрабатывали? Наверняка, что-то педиатр вам рекомендовал? Гормональные мази? Или противогрибковый? Ночью чешит?
Майя, ночью очень беспокойно спит. Я ему даже трусики снимаю. А он говорит, что ощущение в попе, как-будто туда трусики залезли.
Мажем сейчас третий день мазью Миконаз.
А что по Вашему мнению может быть причиной остановки веса?
Сделайте соскоб с поражённых участков кожи, это достоверно покажет, что вызывает зуд. Что касается веса, я не вижу причин для беспокойства, учитывая , что ребёнок полноценно ест, у него регулярный стул, нет данных за воспалительный процесс по результатам обследования. Главное, что нет потери веса. Это обычная ситуация, когда ребёнок даёт рост, не меняя весовой показатель.
На область промежности можно пимафукорт крем 2 р. Д. Он противовоспалительное.
Хилак форте 3 р. Д. По 20 капель.
Принятый ответ
Доброе утро. Баксет вызывает запоры, отмените его. Начните Хилак форте на 21 день.
Людмила, спасибо большое за ответ!
В какой дозировке можно принимать Хилак?
По 20 капель 3 раза в день на 21 день.
Принятый ответ
Здравствуйте, после лета пили какие-нибудь противогельминтные?Для улучшения переваривания пищи можно пропить Креон 10т по 1/2 кап в каждый основной прием пищи 5-7 дней,+ Элькар
Принятый ответ
Здравствуйте нужно энтерол 7 дней
Риафлору 7 дней
Линекс месяц
Здравствуйте. Присоединяюсь к коллегам. Анализ на дисбактериоз не критичный. Снижение бифидо и лакто бактерий нельзя назвать точным, так как это всего лишь анализ кала. Количество грибов небольшое. Из биопрепараты я тоже за хилак форте. В нем нет бактерий. Но в нем содержатся продукты метаболизма, которые мешают расти плохой флоре и помогают хорошей. Если есть возможность сдать соскоб с области покраснений на грибы, то я бы тоже рекомендовала. Если нет, то можно пробное лечение пимафуцином (это противогрибковый крем). Если будет эффект, то это явно кандидоз. Тогда может и есть смысл пропить противогрибковые препараты. И сдайте все таки соскоб на энтеробиоз. Бывает, что острицы есть, а другие анализы не показывают. Только соскоб утром, не подмывая ребёнка.
Елена, спасибо Вам огромное! Все сделаем!
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20212 ответа
- 22 Декабря 20219 ответов
- 22 Января 20223 ответа
- 10 Февраля 20229 ответов