Что вас беспокоит?
Что лучше метформин или кломифена цитрат
Врач назначил метформин , диагноз инсулинорезистентность, спкя, планируем беременность, прочитала что лучше для беременности лучше кломифена цитрат , подскажите так ли это ? Подскажите есть ли толк от Инозитола ?
При инсулинорезистентности и синдроме поликистозных яичников метформин назначается для улучшения чувствительности тканей к инсулину и снижения уровня андрогенов. Это помогает восстановить овуляции, особенно если ранее их не было. У многих женщин на фоне приема метформина цикл становится регулярным и появляется естественная овуляция, что повышает шансы на самостоятельную беременность.
Кломифена цитрат применяется, когда овуляции не восстанавливаются только на фоне метформина. Он стимулирует рост фолликула и используется под контролем УЗИ. То есть препараты решают разные задачи: метформин лечит метаболическую основу заболевания, а кломифен используется для целенаправленной стимуляции овуляции, когда уже планируется зачатие и есть контроль врача.
Инозитол (мио-инозитол, D-хиро-инозитол) может улучшать чувствительность к инсулину и качество яйцеклеток, особенно у женщин с СПКЯ. Он может быть полезен как вспомогательная мера наряду с метформином, рациональным питанием и контролем массы тела.
Дополнительно информирую, что при СПКЯ и инсулинорезистентности для стимуляции овуляции чаще предпочтение отдают летрозолу. Современные исследования показывают, что именно он обеспечивает более высокий процент овуляций и наступления беременности по сравнению с кломифеном. Летрозол меньше влияет на эндометрий и шеечную слизь, поэтому вероятность имплантации выше.
Кломифен действует через стимуляцию гипофиза, но при длительном применении может истончать эндометрий и снижать качество цервикальной слизи, что осложняет зачатие. Он по-прежнему используется, но считается препаратом второй линии, если нет эффекта от летрозола или он недоступен.
Загрузила назначение врача , как считаете стоит ли продолжать такое же лечение или что нибудь заменили бы ? Правильное ли назначение у врача
Судя по назначению на фото, лечение построено логично и соответствует стандартам при СПКЯ и инсулинорезистентности.
В целом схема врача корректная, базовая терапия подобрана грамотно. Замены требуют только дозы, если анализы покажут, что эффект недостаточный.
Единственный момент, который можно уточнить: если цель лечения — именно восстановление овуляции и планирование беременности, то через 3 месяца при отсутствии овуляции стоит рассмотреть добавление стимуляции овуляции (летрозол) под контролем УЗИ. Также важно контролировать вес, питание с ограничением быстрых углеводов, физическую активность и уровень глюкозы, инсулина, витамина D.
Подскажите в какой дозировке принимать метформин и инозитол ?
Принятый ответ
Схема, указанная в вашем листе — метформин 500 мг в день после еды, далее с увеличением дозировки — является корректной стартовой дозировкой при СПКЯ и инсулинорезистентности. Инозитол принимают согласно инструкции.
Принятый ответ
Здравствуйте, это два разных по механизму действия и направленности препарата.
Метформин применяется при инсулинорезистентности при СПКЯ для нормализации метаболических процессов, нормализации инсулина и таким образом может нормализоваться цикл, восстановиться овуляция.
Кломифен применяется именно для стимуляции овуляции, если собственная отсутствует коротким курсом в течение максимум трёх циклов и строго под контролем врача и фолликулометрии. Так как нередко может приводить к синдрому гиперстимуляции яичников.
Инозитол также нормализует метаболические процессы, безопасен в качестве поддерживающей терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эти препараты имеют совсем разных механизм действия и разные пути достижения цели. Метформин может безопасно использоваться при СПКЯ, сопряженной с инсулинорезистентностью, есть некоторые данные, что это улучшает исходы и увеличивает шансы на желанную беременность в конечном итоге. Инозитол — вещество пока активно излучающееся, но также имеются некоторые результаты исследований, что он увеличивает частоту самопроизвольных овуляций. А вот кломифена цитрат - это препарат, прямо стимулирующий овуляцию и использующийся строго под контролем репродуктолога, когда описанные выше способы не помогли. Самостоятельно кломифен не используют, у этого препарата есть свои нюансы и риски.
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваши переживания, но не волнуйтесь, прием метформина в вашей ситуации более обоснован. Так как кломифен применяется при неэффективности других методов восстановления овуляции для целенаправленной ее стимуляции. Инозитол оказывает благоприятное действие на снижение веса и естественной овуляции. Чаще всего при снижение веса хотя бы на 10 % , шанс на естественную овуляция сильно возрастает.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 20181 ответ
- 13 Апреля 201819 ответов
- 16 Апреля 20181 ответ
- 24 Апреля 20181 ответ