Что вас беспокоит?
Жжение, зуд по гинекологии
Добрый день. Прохожу серьезное лечение от паразитоза. С ЖКТ, в связи с этим, есть трудности. Ожидаемы в связи с проблемами в кишечнике и трудности по гинекологии и мочевом. Цикл всегда был в норме, теперь же (с июля примерно) сбился. Менструации шли раз в 25-28 дней. Теперь раз в 40 дней. Боролась со снижением веса, тренируюсь и питаюсь исключительно по диете. Следующий этап - лечение в стационаре описторхоза. На текущий момент ощутила жжение и зуд. Сначала подумала, что это цистит, испугалась,приняла монурал и продолжаю Канефрон. Не помогает. Сделала мазок на флору, пришёл результат. К доктору очередь, Прошу вас провести расшифровку, а также дать рекомендации, что предпринять для начала? Есть клиндацин Б пролонг дома (оставался нераспакованный от лечения в прошлом году). Также прошу избежать назначения метронидазола, который оказывает очень сильное влияние на мой и без того ослабленный организм, печеночные показатели из-за паразитоза у меня не в норме. Метронидазол из-за своих побочных действий меня просто "убьёт". Прошу рассмотреть аналоги и расписать возможные схемы лечения.
Здравствуйте
Данный анализ показывает нам лишь увеличенное количество лейкоцитов, на основании чего можно предположить что есть какое-то воспаление
Более точно поможет нам понять, что именно вызывает у вас жалобы – Фемофлор 16. Анализ показывает всю микрофлору влагалища, её соотношение
Поэтому если есть возможность, лучше бы конечно сдать его
Если возможность такой нет, таких случаях обычно рекомендуется препараты широкого спектра действия местно
В целом, клиндацин Б пролонг, тоже может подойти, поскольку в его составе есть два основных препарата, которые действуют на основные микроорганизмы, которые могут вызывать дисбиоз
Обычно рекомендуется лечение в течение шести дней
Если же и после лечения вновь возникнут жалобы, в таком случае рекомендуется всё-таки сдать тот анализ, о котором я писала выше
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Прошу вас внести небольшие уточнения. Комплекс Фемофлор 16 имеет смысл сдавать, если использовать клиндацин уже начинаешь? Т.к.вы указали, что если после лечения нет результата - сдать анализ, значит, по идее, показать должен?
Когда брали мазок на флору очень неприятные ощущения испытывала как раз на верхней стенке (т.е. что ближе к уретре). Внесу уточнения: когда лаборант вытаскивала зеркало - увидела выделения белесые, но не творожистые. Густоватые, тягучие.
Нет, если уже ввели один раз во влагалище, тогда сдавать не нужно, поскольку анализ может быть недостаточно информативным
Я имела в виду, если после лечения через какое-то время вернуться жалобы
Если же даже после лечения будут сохраняться жалобы сразу же, рекомендуется сделать перерыв перед сдачей анализа хотя бы семь дней
Принято
Картина, на ваш взгляд, похожа на дисбиоз в связи с проблемным кишечником?
Такая ситуация может быть на фоне лечения препаратами, которыми вы сейчас лечитесь
Поскольку они могут не очень благоприятно действовать на нормальную микрофлору влагалища, провоцируя дисбиоз
Последний вопрос, для уточнения, Баксет, Энтерол и иные препараты для нормализации микрофлоры кишечника могут быть полезны в моей ситуации? И стоит ли их принимать одновременно с клиндацином? Заранее спасибо
Принятый ответ
Да, принимать можно
Снижения эффекта от лечения при этом не будет
Здравствуйте.
Лабораторно и клинически есть данные за вагинит.
В подобной ситуации рекомендован мягкий курс санации. Желательно проводить его с помощью бактериостатического препарата, он имеет минимальное воздействие на нормальную флору.
Имеющийся у вас клиндацин б пролонг подойдёт идеально. В подобной ситуации рекомендован прием одного аппликатора во влагалище на ночь в течение 6 дней
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Прошу вас внести небольшие уточнения. Комплекс Фемофлор 16 имеет смысл сдавать, если использовать клиндацин уже начинаешь? Т.к.вы указали, что если после лечения нет результата - сдать анализ, значит, по идее, показать должен?
Когда брали мазок на флору очень неприятные ощущения испытывала как раз на верхней стенке (т.е. что ближе к уретре). Внесу уточнения: когда лаборант вытаскивала зеркало - увидела выделения белесые, но не творожистые. Густоватые, тягучие.
В моих рекомендациях не было указаний о сдачи фемофлора ни до, ни после санации.
Если после санации сдавать фемофлор, то не ранее, чем через 14 дней от последнего введения препарата
Благодарю за уточнение. Да вы правы. Параллельно ваша коллега даёт рекомендации о сдаче фемофлор, т.к.посчитала, что данный анализ неинформативен. Такие расхождения путают, если честно.
На ваш взгляд, картина схожа на дисбиоз из-за проблем с ЖКТ? И может ли как-то баксет, Энтерол или подобные препараты помочь в моей ситуации по гинекологии? Заранее благодарю за ответ.
Данная картина имеет отношение все же к вагиниту, не вагинозу. Уровень лейкоцитов до 80 - воспалительный процесс. Норма - до 40 в цервиксе.
Флора влагалища и кишечника находится в тесной связи. При рецидивирующих вагинитах и баквагинозах рекомендован прием пробиотиков, включение в рацион растворимой клетчатки - псиллиума, это шелуха семян подорожника
Благодарю за консультацию, Наталья, последний вопрос.
А после лечения клиндацином нужно будет как-то поддерживать флору? И если это желательно, то как это делать правильно? сразу после 6го аппликатора начинать? Или выжидать?
Нет, не нужно. Писала выше, клиндамицин это бактериостатический АБ, не бактерицидный. Благодаря этому он воздействует преимущественно на быстрое размножающиеся условные патогены. На лактобациллы практически не действует
Поняла, спасибо большое за ответ
Крепкого вам здоровья
Здравствуйте. В таком случае для точного лечения как правило рекомендовано сдать фемофлор 16, если такой возможности нет то можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Прошу вас внести небольшие уточнения. Комплекс Фемофлор 16 имеет ли смысл сдавать, если использовать клиндацин уже начинаешь? Т.к.вы указали, что если после лечения нет результата - сдать анализ, значит, по идее, показать должен?
Когда брали мазок на флору очень неприятные ощущения испытывала как раз на верхней стенке (т.е. что ближе к уретре). Внесу уточнения: когда лаборант вытаскивала зеркало - увидела выделения белесые, но не творожистые. Густоватые, тягучие.
Принятый ответ
Я не указывала, что после лечения нужен анализ, если вы уже начали клиндацин то конечно анализ сдавать не нужно, это будет не информативно
Здравствуйте, в мазке есть небольшое повышение лейкоцитов, что как правило говорит о воспалении, в таких случаях рекомендуется дообследование , чтобы выявить причину- фемофлор 16 и бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам, далее после получения результатов уже может быть рекомендовано адекватное лечение.
Если возможности нет пройти дообследование то препарат клиндацин обладает широким спектром действия и может быть рекомендован в таком случае по 1 св на ночь 6 дней. Далее для восстановления флоры капсулы дуожиналь или Вагилак.
Добрый день! Благодарю Вас за ответ. Прошу вас внести небольшие уточнения. Комплекс Фемофлор 16 имеет ли смысл сдавать, если использовать клиндацин уже начинаешь? Т.к.вы указали, что если после лечения нет результата - сдать анализ, значит, по идее, показать должен?
Когда брали мазок на флору очень неприятные ощущения испытывала как раз на верхней стенке (т.е. что ближе к уретре). Внесу уточнения: когда лаборант вытаскивала зеркало - увидела выделения белесые, но не творожистые. Густоватые, тягучие.
Увидела ваш вопрос, подробнее смогу ответить немного позже, заранее извиняюсь за ожидание.
Здравствуйте! По клинике и мазку есть признаки вагинита, но, чтобы уточнить из-за чего именно , конечно, лучше сдать Фемофлор. Если такой возможности нет, можно использовать Клиндацин б пролонг , который у вас уже есть по 1 аппликатору на ночь 6 дней, препарат комбинированный как раз будет эффективен в данном случае
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20161 ответ
- 9 Февраля 201713 ответов
- 20 Мая 20193 ответа
- 25 Мая 20193 ответа