Что вас беспокоит?
Результаты КТ
Объясните результаты КТ.Из текста следует, что в легких нет инфильтративных изменений, но есть некоторые поствоспалительные очаги. Также упоминается наличие воздушной буллы в верхней доле левого легкого и признаки пневмофиброза в нижних частях легких. Кроме того, есть признаки хронического бронхита и расширение аорты. В тексте также упоминаются атерокальциноз аорты и коронарных артерий, а также дегенеративные изменения позвоночника. IV ребро Люшко слева также отмечено. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, пульмонологом и кардиологом для дальнейшего лечения и наблюдения.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Скажите пожалуйста, есть ли возможность прикрепить полный протокол?
При таких результатах мы имеем следующие данные:
1. Об отсутствии активных очагов и воспалительных процессов в лёгких, например, опухолей, пневмонии и т.д.
2. О наличии признаков ранее перенесенных воспалений, например пневмонии с плевритом или агрессивного бронхита в течение жизни. Это как рубцы в лёгочной ткани.
3. Булла это тонкостенный воздушный пузырек, небольших размеров не опасны, однако при ее наличии важно избегать сильных перепадов давления (дайвинг, высотные прыжки и т.д) , чрезмерных нагрузок и сильного кашля.
4. Признаки хронического бронхита могут описывать при курении, работе в запыленных условиях или после перенесенных инфекций.
5. Расширение аорты наиболее вероятно возрастное
6. Наблюдается атеросклероз, при таких изменениях критически важно выполнить ЭхоКГ и УЗДГ БЦА, чтобы оценить формирование бляшек в сосудах шеи и головы.
7. По костной системе возрастные изменения, которые мы в быту называем остеохондроз
8. Ребро Люшка это анатомическая особенность, не влияет на жизнь и не требует лечения
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, ПРОТОКОЛ ОПИСАНИЯ. Анализ и описание МСКТ органов грудной полости и средостения проведены в удаленном доступе.
ЛЕГКИЕ. Инфильтративные изменения в легких не выявлены. В субплевральных и кортикальных отделах легких с обеих сторон – единичные преимущественно плотные очаги до 2-6мм (максимальный в С8 слева, ск.2-294, вероятнее, посвоспалительные). Кальцинат С2 справа до 3мм. Сосудистый рисунок не деформирован, диффузно усилен до кортикальных отделов. Воздушная булла в субсегменте С2 левого легкого до 13.5мм. Признаки пневмофиброза в базальных отделах, субсегментарные фиброателектазы С5 с обеих сторон наддиафрагмально.
Просвет трахеи, главных, долевых и сегментарных бронхов с двух сторон не сужен, ход их не изменен, стенки уплотнены.
ПЛЕВРАЛЬНЫЕ ПОЛОСТИ Свободной жидкости в плевральных полостях нет. Диафрагмальная плевра деформирована единичными спайками.
СРЕДОСТЕНИЕ не расширено. В полости перикарда выпот в патологическом количестве не выявлен.
ВНУТРИГРУДНЫЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ. Дифференцированные при нативном исследовании - не увеличены.
МАГИСТРАЛЬНЫЕ СОСУДЫ. Ход в зоне сканирования не изменен. Легочный ствол и собственные ветви легочной артерии в диаметрах не изменены, расширен восходящий отдел аорты до 45мм при нативном сканировании. Атерокальциноз аорты, коронарных артерий.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 1 степени.
ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ в зоне сканирования не увеличены.
МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки при нативном сканировании не изменены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ. Дегенеративные изменения позвоночника с признаками спондилезной фиксации. IV ребро Люшко слева. Не исключены последствия перелома IX, X ребер справа на уровне костно-хря
Принятый ответ
Вижу размер буллы 13.5 мм небольшой, риск разрыва крайне низкий, на дыхание и самочувствие не должна влиять
Принятый ответ
Здравствуйте!
Что касается вопросов о легких , то отсутствие инфильтративных изменений указывает на то , что на данный момент в
легких нет воспалительного процесса, пневмонии
Поствоспалительные очаги и пневмофиброз - это рубцы , уплотнения в ткани легких , которые остались после перенесенных в прошлом заболеваний, например, бронхита или воспаления легких. Это просто след от старых болезней
Воздушная булла - это воздушный «пузырек» на поверхности легкого. Часто они появляются с возрастом или после воспалений
Признаки хронического бронхита врач описывает , когда видит утолщение стенок бронхов. Такое часто бывает у курильщиков , в том числе бывших или людей , которые часто болели простудами и бронхитами , а также у тех, кто работает / живет в неблагоприятном районе с недостаточно чистым воздухом
По кардиологии врач описывает расширение аорты и атерокальциноз аорты и коронарных артерий. Расширение и атерокальциноз ( это отложение холестерина и кальция на стенках) - это признаки возрастных изменений. В подобных случаях рекомендуют оценить липидный профиль и обязательно получить консультацию кардиолога с возможным выполнением УЗИ БЦС
По костной системе — дегенеративные изменения позвоночника. Это возрастные изменения
Ребро Люшка - это врожденная анатомическая особенность, добавочное ребро, которое есть у некоторых людей. Чаще всего оно никак себя не проявляет и не требует лечения
Есть ли какие-то жалобы? В связи с чем выполняли исследование ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В легких нет признаков острого воспаления, но есть остаточные изменения после прошлых воспалений
Выявлена воздушная булла - это участок расширенного легкого, чаще всего это последствие хронического процесса, иногда врожденными могут быть такие изменения
Так же признаки пневмофиброза - чаще всего встречается после многократных воспалений (пневмонии) или курения
Отмечено расширение аорты и признаки атеросклероза сосудов - проявление системного атеросклероза, расширение аорты может говорить о течении гипертонической болезни, когда повышаться артериальное давление
Дегенеративные изменения - остеохондроз позвоночника - изменения связанные с возрастом, сидячим образом жизни
То есть описанные изменения хронического характера - они обычно требуют наблюдения и сопоставления с образом жизни
При впервые выявленных изменениях рекомендуют осмотр пульмонолога, так же контроль клинического анализа крови, с реактивного белка, липидограммы
Так как выявлен атеросклероз - в таких случаях рекомендуют терапию статинами
Так же рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания - он помогает уменьшить ЛПНП и повысить ЛПВП, который защищает сосуды от повреждений
Важно:
▪️ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
▪️Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
▪️Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 200 гр
▪️Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
▪️Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Вы курите? Если да - как долго? Болели пневмонией ранее? Давление повышенное?
Вероника Андреевна, курю,но бросаю.давление 130/80. Курю 30 лет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты КТ показывают, что в легких нет активных инфильтративных изменений, однако имеются отдельные поствоспалительные очаги. В верхней доле левого легкого выявлена воздушная булла, в нижних отделах признаки пневмофиброза. Обнаружены также признаки хронического бронхита. Зафиксировано расширение аорты, атерокальциноз аорты и коронарных артерий. Кроме того, отмечаются дегенеративные изменения позвоночника, в том числе IV ребро Люшко слева.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, в связи с чем выполняли обследование? Какие жалобы на самочувствие?
По легким:
▫️Нет инфильтративных изменений — в таких случаях говорят об отсутствии активного воспалительного процесса (например, пневмонии).
▫️Поствоспалительные очаги — следы старого воспаления, рубцевание ткани после перенесённой инфекции.
▫️Воздушная булла в верхней доле левого легкого — ограниченное воздушное скопление, «пузырь» в легочной ткани, может быть на фоне перенесенных воспалительных изменений в легких (после пневмонии).
▫️Пневмофиброз в нижних отделах — рубцовое уплотнение ткани, уменьшение эластичности лёгких, такое состояние может быть на фоне хронического бронхита.
По сердечно-сосудистой системе : выявлены косвенные признаки атеросклероза (кальцинаты, расширение устья аорты). В таких случаях рекомендуют сдать липидный профиль (общий холестерин, Триглицериды, ЛПНП, ЛПВП), с результатами проконсультироваться с кардиологом о вопросе назначения лечения, направленного на снижение выраженности атеросклероза в сосудах. Чаще это - статины.
Дегенеративные изменения позвоночника — проявления остеохондроза, чаще это возрастные изменения, которые выявляются практически у всех старше 40-50 лет.
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20207 ответов
- 14 Марта 202131 ответ
- 27 Июня 202111 ответов
- 26 Июля 20215 ответов