Что вас беспокоит?
Воспалены лимфоузла
Добрый день уже почти год у жены 30 лет воспалены лимфоузел. Не болит, но прощупывается. Сделали узи( прикрепляю). Подскажите опасно ли это? И что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузлы, как правило, могут увеличиваться на фоне хронических инфекций. Это «фильтр» нашей иммунной системы, они предотвращают попадание инфекционных агентов в кровоток, поэтому любое хроническое заболевание или инфекция может давать увеличение лимфатического узла.
Для уточнения характера инфекционного процесса в подобной ситуации могут быть рекомендованы дополнительные исследования:
▫️общий анализ крови, С-реактивный белок, биохимический анализ (о.биллирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, креатинин, мочевина, глюкоза натощак) общий анализ мочи - для оценки функций внутренних органов
▫️ТТГ, Т4 св - оценить функцию щитовидной железы
▫️Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра, анализ крови на ВИЧ, RW, гепатиты Б,С - исключение инфекций
▫️Рентген легких для выявления сопутствующей патологии (если в течение года не выполнялось исследование)
▫️ Консультация ЛОР-врача со взятием мазка на флору и чувствительность к антибиотикам для исключения инфекции ротоглотки.
Уточните, сдавала ли она анализы крови в течение года? Есть ли хронические заболевания?
Добрый день. Загрузили анализы посмотрите пожалуйста!!!
Здравствуйте!
По анализам :
Выявлены антитела к вирусу Эпштейн-Барра и Цитомегаловирусу. Что касается Эпштейн- Барра, заболевание может протекать в хронической форме, периодически давая обострение, это может быть причиной увеличения лимфатических узлов. В таких случаях рекомендуют консультацию инфекциониста для определения дальнейшей тактики.
Что касается цитомегаловируса. Есть антитела G и нет М, в таком случае можно говорить о том, что организм ранее сталкивался с инфекцией, но на данный момент инфекции нет, остались только антитела G, это клетки - памяти.
Общий белок чаще всего повышается на фоне высокобелкового питания, физических нагрузок накануне забора крови, показатель отклонен незначительно. Как правило, в таких случаях дополнительные исследования не проводятся.
Повышен креатинин. Креатинин - довольно «капризный» показатель. Его повышение может быть транзиторным на фоне погрешности в питании накануне сдачи крови , приеме лекарственных препаратов, активных физических нагрузках или малом питьевом режиме. Не всегда его повышение означает поражение почек. Если показатель повышен впервые, то его рекомендуют в динамике оценить через 3-4 недели.
Уровень тромбоцитов до 450 считается нормальным, вне зависимости от референса лаборатории, дополнительных обследований при показателях ниже этой цифры не требуется. Обычно рекомендуют динамический контроль общего анализа крови через 2-3 месяца.
Повышена так же мочевая кислота. Она чаще всего повышается при генетически заложенном нарушении обмена (например, у кого-то из близких родственников могут наблюдать подобное повышение уровня мочевой кислоты). Помимо этого свой вклад в повышение уровня мочевой кислоты может вносить избыток жирной пищи в рационе, избыточная масса тела, алкоголь (особенно пиво), прием некоторых лекарственных препаратов (диуретиков), но, основная причина - это наследственная предрасположенность к нарушению ее обмена, что влечет за собой ее повышение в крови.
Если не беспокоят жалобы со стороны суставов, и мочевая кислота обнаруживается случайно повышенной в анализе, то такое состояние медикаментозно не корректируют, но рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада, шпината и др.
В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то индивидуально в таком случае могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).
Рекомендации в таком случае касаемо лимфоузлов могут быть такие : консультация инфекциониста, осмотр ЛОР-врача (с забором мазка со слизистой ротоглотки), Рентген легких и УЗИ молочных желез (если в течение года не выполняла).
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Ознакомилась с результатом УЗИ. Действительно есть увеличение до 24 мм.
Скажите пожалуйста, анализы не сдавали? Для общей диагностики в таких случаях необходимо выполнить клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы определить есть ли воспалительный процесс, отклонения в крови.
Обычно такую картину длительную мы видим на фоне хронических очагов инфекции или воспаления. Есть ЛОР болезни, стоматологические проблемы, кожные болезни, рецидивирующий герпес?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Скажите нужно ли делать биохимию? Опасно ли это?
Для начала в таких случаях необходимо клинику, с-реактивный белок. Если есть возможность, то и биохимию - АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, общий белок, ГГТП, щелочная фосфатаза, амилаза, билирубин по фракциям, ТТГ, т4 свободный , ревматоидный фактор
Выше спросила про заболевания, если не знаете, то в таких случаях проходят осмотр ЛОРа, стоматолога как минимум
Принятый ответ
Здравствуйте!
Важно уточнить, что лимфатические узлы реагируют на любые процессы в полости рта - кариозные очаги, простудные заболевания, вялотекущие воспаления в ЛОР органах.
Реакция лимфатических узлов в целом считается нормальной реакцией иммунитета, но обычно их уменьшение до нормы происходит более медленно, чем увеличение.
Затормозить этот процесс могут новые инфекции или частые прикосновения, так как лимфоидная ткань очень чувствительна к внешнему воздействию.
При частых болезнях и воспалении лимфоузла некоторые их участки могут обрастать соединительной тканью, в результате чего они могут уменьшиться не полностью, быть чуть больше, чем исходный вариант.
При оценке УЗИ учитывают размер поперечной оси - это вторая цифра, обычно важно, чтобы она не превышала 10 мм.
Положительным так же обычно считают овальную форму с относительно сохраненной структурой на слои.
Отсутствие васкуляризации - это отсутствие сильного кровотока, что обычно говорит о стихании острого воспаления и что лимфатический узел в процессе восстановления.
Уточните, супруга не болела недавно?
Сдавала ли анализ крови, как давно?
Какие лучше анализы сдать? По крови? И надо ли делать биохимию?
Обычно показана консультация ЛОР врача или стоматолога при наличии проблем со стороны данных органов.
Из анализов более важным является общий анализ крови и С реактивный белок🙏
ЛОР или стоматолог после осмотра могут назначить что либо дополнительно.
Биохимический анализ крови говорит о состоянии внутренних органов и может быть полезен, как дополнение, но в целом более важным является общий анализ.
Уточните, других жалоб у супруги нет? Как часто болела за ближайший год?
У нее часто раз в 2-3 месяца болеет. Часто температура 36.9
Поняла вас!
При частых болезнях нередко наблюдаются хронические воспалительные процессы в носоглотке или миндалинах.
Лимфатические узлы при таких заболеваниях очень часто длительное время увеличены и могут прощупываться.
Не переживайте, их увеличение не является опасным, но требует наблюдения.
По УЗИ картине не наблюдается включений, увеличения поперечного размера более 10 мм, изменение формы в округлую, что обычно говорит о доброкачественном течении🙏
Добрый день. Загрузили анализы. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!
1 - Подобный общий анализ крови и С реактивный белок обычно говорят об отсутствии воспалительного процесса, анемии, то есть о норме.
Допустимым верхним пределом тромбоцитов считается 450🙏
2 - Повышение креатинина и общего белка не всегда говорит о патологии, но может потребовать ее исключения.
Креатинин это конечный продукт обмена белка. Нередко повышается не только при недостаточной фильтрации почек, но и при значительных физ нагрузках или повышенном потреблении белка из пищи или специального питания.
Для исключения патологии почек помимо общего анализа мочи обычно требуется УЗИ почек.
3 - Нередко избыток мочевой кислоты в виде солей может откладываться в суставах (подагрический артрит), но ее повышение не всегда говорит, что так произойдет, в любом случае риск повышается.
Изначально при выявлении повышения мочевой кислоты рекомендуется снижение потребления продуктов, богатых пуринами - это копчености, жирное жареное мясо, алкоголь(пиво, вино), сыр.
При длительной гиперурикемии, без эффекта от диеты может рекомендоваться Аллопуринол.
Обращает внимание значительное повышение общего холестерина. Для уточнения обычно рекомендуют полную липидограмму - ТГ, ЛПНП, ЛПВП.
Наличие антител класса G к вирусам обычно указывают на перенесенную в прошлом встречу и сформировавшийся иммунитет. Это обычно не говорит об острой инфекции.
Дарья спасибо большое.
А вирус Эпштейна?
Уточните, что то осталось непонятным по анализам?
Вот только хотела написать про сомнительный результат
Наличие антител класса М к вирусу Эпштейн-Барр имеет сомнительное количество и для уточнения требуется оценка в динамике.
При росте антител класса М действительно может быть заподозрена реактивация инфекции, но не острая, так как антитела класса G уже есть.
При отсутствии роста в динамике через 5-7 дней обычно подтверждается перенесенная встреча и формирование иммунитета.
Наличие острой инфекции к ВЭБ обычно подтверждается присутствием непосредственно ДНК вируса, а не соотношением антител.
Наличие острой инфекции в целом не дает возможность использовать специфичную терапию, так как в целом противовирусной терапии направленной против ВЭБ нет.
Хотели узнать опасно ли это?
То есть в целом, анализы дают больше понимания о состоянии, но не влияют на тактику лечения🙏
Вирусом Эпштейн-Барр согласно статистическим данным инфицирована бОльшая часть земного шара и чаще всего он протекает бессимптомно, но может проявляться и увеличением лимфатических узлов, обычно это не опасно и требует только наблюдения.
При острой инфекции обычно реагирует и общий анализ крови, например лимфоциты, но этой реакции нет, что чаще указывает на перенесенный процесс в прошлом, как и у многих людей.
Более важным является обращение внимания на повышение холестерина.
Актуальным обследованием может быть полная липидограмма, обследование по поводу почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лимфоузлы являются иммунным органом, они реагируют на любой процесс в организме.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, чтобы исключить активный воспалительный процесс в организме.
Скажите нет заболеваний лор органов? Кареозных зубов?
Жена худенькая?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно описанию узи, нет призанаков злокачественности лимфоузлов.
Скорее всего причина их увеличения - воспалительные процессы, например, хронические заболевания лор органов, зубов.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, взять мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Проконсультироваться с лор врачом, стоматологом.
Добрый день. Прикрепил анализы посмотрите пожалуйста
Добрый день. Признаков воспаления по данным анализов нет.
Повышен уровень общего белка, мочевой кислоты, креатинина . Не преобладает белковое питание?
Добрый день. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. На УЗИ доброкачественные изменения, видимо, на фоне какого-то очага инфекции. В идеале сделать ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Прикрепили анализы посмотрите пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад3 ответа
- 26 минут назад2 ответа
- 35 минут назад4 ответа
- 56 минут назад12 ответов