Что вас беспокоит?
Правильное ли лечение.
Добрый вечер. В субботу заболело горло. Принимал стрепсил. Сегодня утром была сильная слабость. Записался к терапевту. Терапевт осмотрел и поставил диагноз Ларинготрахеит острой степени тяжести и выписал антибиотик кларитромицин 2 раза в день. Пришёл домой днем выпил 250мг и на ночь 250мг. Прочитал в интернете, что антибиотик назначается только при анализе крови. Как мне дальше действовать? Продолжать пить антибиотики или как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В доказательной медицине антибиотики при остром ларинготрахеите действительно назначают не всегда, а только при обоснованном подозрении на бактериальную инфекцию
Для решения о необходимости антибиотика обычно опираются не только на осмотр, но и на маркеры бактериального воспаления. Обычно рекомендуют ориентироваться на общий анализ крови, С-реактивный белок или прокальцитонин. Эти тесты помогают отличить вирусную инфекцию от бактериальной и избежать необоснованного приёма антибиотиков. Если анализ не был сделан, это не всегда ошибка - иногда решение принимается клинически, особенно при высокой вероятности бактериального процесса.
Обычно рекомендуют:
- сдать анализы - общий анализ крови и С-реактивный белок для уточнения природы инфекции
- до результатов анализов антибиотик продолжать
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности (40-60%) и температуры (20-22°С) в помещении
- чаще проветривать
- при сильных болях в горле полоскание Кетопрофен-Лор 10 мл на 100 мл теплой воды 2 раза в день
-при повышении температуры выше 38 или плохой переносимости температуры может быть рекомендован парацетамол 500 мг до 4х раз в день (каждые 6 часов)
У Вас остались еще вопросы?
Добрый вечер. Понял, что антибиотик продолжать!!!!!
Если возникнут вопросы, пишите. Постараюсь оперативно ответить
Здравствуйте. Действительно, для назначения антибиотиков необходим либо лабораторный контроль, либо значимые симптомы. В побочной ситуации скорее всего имеет место вирусная инфекция. При начала приема антибиотика лучше закончить минимальный курс в 5 дней, что бы не вызвать резистентность условно патогенной флоры
Так мне что сделать? Завтра попасть к другому врачу?
На фоне приема антибиотика результат может быть смазан, но я бы весе равно рекомендовала сдать общий анализ крови и срб. С результатами - очный осмотр терапевта
Роман, здравствуйте.
В данном случае могу предположить развитие вирусной инфекции.
Обычно в таких случаях не рекомендуют антибиотики.
Исходя из этого считаю целесообразным сдать общий анализ крови и срб для оценки состояния и уточнения целесообразности приема антибиотика.
Также если учесть что в основном острый ларинготрахеит в основном вызван вирусной инфекцией антибиотики не показаны.
Если учесть что выпито 2 дозы, необходимо в ближайшее время сдать кровь и убедиться есть ли повод для приема антибиотиков или нет.
Так мне завтра нужно записаться к другому врачу?
Желательно завтра сдать общий анализ крови и срб.
А как его правильно сдать?
Утром натощак.
А антибиотик тогда не пить?
В клинике , что сказать? Как правильно анализ называется?
В клинике сказать что вам необходимо сдать общий анализ крови и с-реактивный белок.
А как врач то тогда смотрел? Если назначил антибиотик?
Пока прием антибиотиков продолжить до получения результатов анализов
А потом мне с этим анализом куда?
Какие данные я должен смотреть?
Без лабораторных исследований по жалобам далеко не всегда показаны антибиотики. Оценить нужно значение лейкоцитов, нейтрофилов и срб
Понял спасибо.
Скорейшего вам выздоровления
Здравствуйте, Роман. Анализ крови перед назначением антибиотика требуется не всегда, решение принимают по совокупности симптомов и осмотра. Однако большинство острых ларингитов и ларинготрахеитов имеют вирусную природу, и антибиотики при них обычно не ускоряют выздоровление. Само наличие боли в горле и слабости без признаков бактериальной инфекции также не является достаточным основанием для антибиотика.
Поскольку кларитромицин уже начат, но принято всего две дозы, желательно уточнить у терапевта, какие именно признаки бактериальной инфекции были выявлены при осмотре. Если высокой температуры, гнойного налета на миндалинах и других убедительных признаков не было, обычно обсуждают ОАК с лейкоформулой, СРБ, а при выраженной боли в горле стрептатест. После двух таблеток необходимости обязательно допивать курс только из-за факта начала приема нет, если врач при повторной оценке не видит показаний к антибиотику.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 202213 ответов
- 6 Декабря 202111 ответов
- 21 Октября 20219 ответов
- 31 Июля 202115 ответов
- 28 Июля 20215 ответов
- 24 Марта 20216 ответов
- 27 Февраля 202128 ответов
- 3 Февраля 202111 ответов
- 15 Апреля 20201 ответ
- 8 Января 202033 ответа