Что вас беспокоит?
Частые орви, сыпь на теле. Паразиты или аллергия?
Часто болеет сын. В этот раз уже месяц, один больничный переходит в другой. Затяжные сопли, 2 дня в саду, сыпь и сопли/ 2 дня в саду/ сейчас 4 день температура, кашель, сопли каждый раз зеленые. 1.10 проходили м/о в поликлинике, направление с детского сада. На следующий день слегли с соплями, красным горлом и сыпью на животе и попе (уже не первый раз так высыпает, один раз лежали в стационаре. Выписали с диагнозом атопический дерматит. Хотя я конечно крайне возмущена лечением и диагностикой) Анализ кровь/моча и вид сыпи прикрепляю. После м/о Попросили пересдать кровь из за соэ. Пересдали 10.10 из пальчика и допом из вены. Соэ в норме. Но мы на следующий день 11.10 опять слегли уже с температурой. Плюс пришел анализ на определение общего иммуноглобулина е. Ужасно высокие значения. Прикрепляю. Переживаю, что ребенок заражен паразитами. Хотя прямых симптомов нет, но спит плохо, возится по кровати, попу не чешет и не трогает, но есть скрежет зубами (хотя я всю жизнь скрежетала зубами), плюс эта сыпь повторяющаяся при каждом орви. Куда бежать? Что еще сдать, чтоб исключить паразитов? Ребенку 3,5. Сдать кровь целая проблема. Держали втроем, забор крови был более 10 минут.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Наталья, здравствуйте!
По описанию и анализу крови можно предположить течение вирусной инфекции (повышение моноцитов, острого воспаления нет).
При повышении IgE, эозинофилов обычно рекомендуют консультацию аллерголога.
Обычно в подобных случаях рекомендуют для исключения глистной инвазии сдать кал на я/г трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасепт, а также соскоб на энтеробиоз трех кратно с интервалом 1-2 дня (ребенка не подмывать перед этим)
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений не отмечается, воспалительных изменений нет, показатель гемоглобина и эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы, обычно подобные результаты соответствуют норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
По представленному результату биохимического анализа отклонений не отмечается
Суммарный Ig E отображает общий аллергофон ребенка, при значительном превышении, обычно рекомендуется выполнять расширенную аллергопанель с целью выявления конкретных аллергенов
В подобных случаях, для исключения гельминтозов, как правило, рекомендуется выполнять кал на я / глист методом Parasep 3 - х кратно, соскоб на энтеробиоз
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Отмечается повышение Моноцитов. Что указывает на вирусный характер заболевания.
Повышенный уровень IgE указывает на аллергический процесс в организме.
В таких случаях показана очная консультация Аллерголога
Для исключения паразитоза обычно рекомендуется сдать анализ кала методом Парасеп 3х кратно с интервалом в 2-3 дня и 3х кратно соскоб на энтеробиоз
Скажите, высыпания беспокоят ребенка? (Имеется ли зуд?) Есть ли высыпания на стопах и кистях?
Нет, высыпания ни как не беспокоят. Лечили в стационаре активированным углем и антигистаминными год назад. И то не помогало. Вот 1 числа высыпало уже 3-4 раз с того года, но так сильно на попе ни когда не было. При этом даже температуры нет. Лечим сопли промыванием большими объемами с морской солью, 3 раза в день энтеросгель и наношу на все участки где есть сыпь каламин (прям размазываю) и все, ни каких сиропов, ни чего из лекарственных средств. Энтеросгель применяла впервые для лечения этой сыпи. Заметила что в это раз быстро прошли пупырки, но их следы остаются еще на теле до месяца.
Принятый ответ
Я Вас понял.
Учитывая повышенный уровень IgE и появления высыпаний. Не исключается аллергический характер.
С данным анализом в таких случаях следует получить консультацию очно у аллерголога.
Сорбенты обычно не дают должно эффекта при данных высыпаниях.
В остальном лечение верное.
Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить атопическую настороженность, высокий общий IgE и умеренная эозинофилия при нормальном ОАК и биохимии. Такая картина чаще связана с аллергией кожи и дыхательных путей или реакцией на укусы насекомых. По фото сыпь больше похожа на папулёзную крапивницу от укусов или обострение атопического дерматита, а не на инфекцию. Паразиты при таком уровне эозинофилов встречаются реже, обычно для них характернее стойкое повышение >1,5 и жалобы со стороны ЖКТ. Скрежет зубами паразитов не подтверждает.
Дома обычно рекомендуют прохладный влажный воздух, регулярное промывание носа изотоником, на кожу ежедневно эмолент без отдушек. При зуде иногда используют неседативный антигистаминный по возрасту курсом 5-7 дней (цетиризин/дезлоратадин), это снимает зуд, но не лечит причину.
В подобных случаях обычно советуют очный прием аллерголога, по показаниям сделать специфические IgE к ингаляционным аллергенам и план ухода за кожей. Для исключения паразитов достаточно кал на антиген лямблий или ПЦР и общий кал на яйца гельминтов, дальше обследование только при рисках или стойкой высокой эозинофилии.
Если лихорадка держится свыше 3 суток, усиливается кашель, появляется боль в ухе или одышка, стоит обратиться очно к педиатру и ЛОРу.
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие воспалительного процесса
Гемоглобин ,Эритроциты,Эритроцитарные индексы не снижены - признаков анемии нет
Есть признаки перенесенной вирусной инфекции
Обычно при таких показателях рекомендуют
Сдать кал методом PARASEP трехкратно ,соскоб на энтеробиоз
Что бы исключить аллергию
Сдать общий IgE ,ЭКБ
LgE прикрепила
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201724 ответа
- 27 Января 20191 ответ
- 28 Июня 201915 ответов
- 26 Июля 20191 ответ