Что вас беспокоит?
Боли в ЖКТ
Добрый день! Прошу помочь разобраться. Мои проблемы с ЖКТ уже достаточно давно, 10 лет назад был эрозивно-язвенный гастрит, по гастропанели атрофия слизистой. Я тогда пролечила хеликобактер и больше к врачу не пошла, мучилась 7 лет, болел весь ЖКТ, но особенно желудок, я лечилась разыми народными средствами, лекарствами, диетой. Когда я уже не выдержала, пошла сдаваться врачу но по всем анализам и ФГДС у меня обнаружен был поверхностный гастрит и что боли не от него. Это было 2 года назад. Я тогда пропила омепразол, ребагит, Альфанормикс, альфлорекс и что-то еще не помню, в принципе год жила относительно нормально, пока не случился ковид, пневмония, 2 гайморита подряд это все за пару месяцев, 4 антибиотика, дичайшая диарея с температурой после цефтриаксона. К врачу не ходила с животом кое как вылезла из этого. Пропила по предыдущей схеме те же лекарства и стало намного лучше. Но боли в животе не проходят, я снова пошла к врачу и она решила меня обследовать полностью, я на столько замучилась что согласилась на колоноскопию. И сегодня я ее прошла. Сказать, что я в шоке, ничего не сказать: куда делся хотя бы мой гастрит, я задала этот вопрос эндоскописту, он мне ответил в шутку что если мне очень надо он может написать «гастрит», но он его не видел…Такое может быть или мне попался не опытный врач? Отзывы о нем хорошие, делали под наркозом обе процедуры. Он не взял биопсию сказав что, не было никаких показаний. Что беспокоит: не переношу многие продукты: почти любое тесто (вареники, пельмени, пироги, пиццы и тд), не переношу молочные продукты кроме творога и сыра (исключила ничего не ем), постоянные боли в животе, жжение в желудке, спазмы в кишечнике, если съем таки это тесто, будет бурлить как сумасшедший, при этом в сухом так скажем виде глютен переношу отлично, хлеб, печенье, торты, макароны и тд. Спазмы в кишечнике. Часто болит от желудка до кишечника. Стул ежедневно 1 раз в день утром, оформленный. Но стоит съесть не то, стул становится мягкий и болит живот. Фрукты и овощи тоже могу есть очень немного иначе опять боли, арбуз, дыню,яблоки вообще не могу. Что со мной не так? Еще интересный момент: на коже лица и плечах высыпания, если пью хилак форте все проходит кожа чистейшая, только пить перестаю через 2 дня всю обсыпает. Так уже несколько раз проверяла.
Принятый ответ
Здравстуйте, на основании жалоб, анамнеза, и обследовании можно предположить - Микрокровотечения из толстого кишечника(это бывает при различных заболеваниях или изменениях- геморрой, воспалительный заболевания кишечника,) но по эндоскопии все идеально.
в таких случаях рекомендуют Сдать тест на СИБР, при положительных рез-ах - Альфанормикс 400 мг по 1 т 3 раза день 10дней+пробиотики(энтерол по 1 2 раза в день 2-4 недели)
Суанда Руслановна, добрый день! На сибр я не сдавала но он точно был после длительного лечения антибиотиком в начале года, альфанормикс я пила 2-3 месяца назад, диарея была она прошла и другие неприятные симптомы тоже, стул идеальный 1 раз в день. Не хочу его пока сдавать и пить снова так как не вижу сейчас симптомом сибр. Была на приеме у врача сегодня, мне поставили срк, назначили креон, колофорт и элькар зачем-то. Что скажете?
колофорт скорее всего назначатся для лучшей дефекации,. креон для улучшения пищеварения. Элькар- Улучшает обмен веществ и энергообеспечение тканей..
Суанда Руслановна, все это нужно пить при срк? У меня и так ежедневный стул, никогда не бывает запоров. О колофорте плохие отзывы и это гомеопатия. Из симптомов у меня плохая переносимость многих продуктов (креон тут мне не помогает) и частые боли в животе. Что мне делать?
Какая доза креона?
Суанда Руслановна, 25000
При болях-Мебеверин 200мг по 1 т 2-3 раза в день до еды 4-6 нед
Суанда Руслановна, при всем уважении! Это мне тоже не помогает, нужен какой-то грамотный комплекс при срк! Нужен ли его не умеют лечить? Или только антидепрессанты? Я за 10 лет столько этого мебеверина и тримедата выпила…
Если это все не помогает тогда тут останется консультация психотерапевта, но Вам не могу поставить СРК пока не исключать кровотечение, так как по результатам положительно. СРК это функциональное заболевание и выставляется когда исключено всё, то есть как диагноз исключения. И согласно клинических рекомендаций консультация психотерапевта обязательно.
Суанда Руслановна, этот анализ буду пересдавать, сдала в последний день месячных и плюс эритроциты в моче из-за камней.
Принятый ответ
Здравствуйте Олеся! Учитывая отсутствие изменений при колоноскопии и гастроскопии, а также со стороны лабораторных показателей, можно предположить наличие функционального заболевания кишечника, синдром избыточного бактериального роста (СИБР). Неоднократные курсы антибактериальной терапии как правило приводят к нарушению микрофлоры кишечника. В таких целях проводится дыхательный водородный тест на СИБР. Поверхностный гастрит и атрофия при наличии должны быть подтверждены гистологическим исследованием. Ранее выявленные изменения при гастроскопии имели обратимый характер. Дли купирования клинической симптоматики используются следующие лекарственные препараты: (дюспаталин, метеоспазмил), ферменты ( креон, эрмиталь, микразим), пробиотики ( бифиформ, максилак, хилак форте), препараты регулирующие моторику кишечника ( тримедат, необутин, колофорт).Диета FODMAP.
Александр Григорьевич, Спасибо! СИБР сейчас не наблюдаю, он был после антибиотиков, я пропила альфанормикс и альфлорекс симбиозис, симптомов СИБР нет уже несколько месяцев (стул в норме 1 разв в день оформленный, берления, слизи ничего такого нет), по этому не стала его сейчас сдавать. ВОт прям на данный момент болит желудок, будто жжение в нем...помогает необутин, но хочется чтобы он хоть какое-то время не болел...Мой врач в поликлинике мне назначила еще зачем-то Элькар и милдронат, как считаете нужно?
По поводу элькара и милдроната я думаю нет необходимости. Они обычно назначаются при астенических состояниях, перегрузках физических и психоэмоциональных, своего рода адаптогены.
Необутин длительно принимайте, не меньше месяца.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20203 ответа
- 29 Января 202116 ответов
- 8 Октября 202117 ответов
- 26 Июня 20221 ответ