Что вас беспокоит?
Кровотечение или сбой цикла
Добрый день! Несколько месяцев наблюдаю сбой цикла. Всегда месячные шли вовремя, теперь они начинаются вовремя и проходят через день. Снова начинаются через неделю в нормальном режиме. Месячные обычно обильные и болезненные. В октябре они прошли по плану, во время овуляции пошла кровь. По 1 прокладке в день, идут уже 6 дней, болей нет. Сгустков нет, чистая кровь. Тест на овуляцию был отрицательный. Месяц назад делали узи, фолликулы есть, есть доминирующие, описания не дали. Врач говорит что это овуляторное кровотечение. Почему раньше такого не было и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Представленная картина действительно похожа на овуляторное кровотечение — кратковременное выделение крови в середине цикла, связанное с резким спадом уровня эстрогенов в момент выхода яйцеклетки. Однако при повторяющихся эпизодах важно исключить и другие причины.
В общем анализе крови отмечается лёгкая анемия (гемоглобин 110 г/л, гематокрит 31 %), что типично для женщин с обильными менструациями. Это может усиливать склонность к нестабильности цикла. Цитология шейки матки в норме, признаков дисплазии нет — это исключает опухолевые процессы. Микрофлора влагалища также соответствует норме.
Повторные кровотечения между менструациями чаще всего связаны с колебаниями гормонов: неполноценной овуляцией, недостаточностью лютеиновой фазы, стрессами, дефицитом массы тела или железа. Учитывая наличие анемии и варикозной болезни, полезно скорректировать питание и приём железа (по согласованию с терапевтом).
При регулярных нарушениях рекомендуется сдать гормоны ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон (на 21 день цикла) и ТТГ, Т4 свободный для оценки функции щитовидной железы.
Если кровянистые выделения продолжаются дольше 7 дней, становятся обильными, появляются сгустки, боли или выраженная слабость — это «красные флаги», требующие очного осмотра и УЗИ для исключения полипа, миомы или эндометриоза.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу микрофлора влагалища представлена лактобактериями, мазок онкоцитология в норма
В общем анализе крови снижение гемоглобина, анемия , очная консультация терапевта, подбор препаратов железа
Стоит провести оценку узи органов малого таза с целью исключения патологии
Обследование гормонального профиля- ттг , т 4 свободный , ат к тпо , лг,фсг, эстрадиол, пролактин , 17 он прогестерон на 2-3 дни менструального цикла
Причиной нарушения цикла в виде эпизодов кровянистых выделений может быть анемия
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина в большей степени характерна для нарушения менструального цикла по типу менометроррагии ( ациклических кровянистых выделений в сочетании с обильной менструацией) .
Учитывая результаты общего анализа крови - имеет место железодефицитная анемия 1 степени, это с свою очередь подтверждает, что крови пациент с менструальными выделениями теряет больше, чем в норме.
К тому же судя по описанию, выделения более обильны нежели те, что мы обычно наблюдаем при овуляторном синдроме.
Для того, чтобы разобраться в причинах обычно назначается УЗИ органов малого таза (желательно на экспертном аппарате) , на 5-7 день цикла.
Учитывая картину, нужно исключить патологию эндометрия (полипы, гиперплазию) .
По результату мазка на онкоцитологию обревиатура NILM обозначает отсутствие онкологических и предонкологических клеток на поверхности шейки матки.
По результатам посева - роста болезнетворных микроорганизмов нет, определяется только полезная флора.
Относительно анемии, в таких случаях рекомендуется приём препаратов железа для её лечения - например таких как ферретаб
Добрый вечер! За год я делала 4 узи малого таза, включая фоликулограмму. Никаких отклонений не нашли. В этот раз кровотечение шло 7 дней, даже месячные у меня идут 5 дней. Может ли такой сбой быть в норме или нужно сдать анализы?
Объективно должна быть причина у выделений такой обильности.
В тех случаях когда УЗИ не даёт нам чёткого ответа относительно причин, может быть назначена биопсия эндометрия , а также МРТ органов малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте
Не волнуйтесь
Ничего критичного по результатам обследования нет
По мазку на флору все спокойно, если нет жалоб на выделения зуд то лечение не требуется, мазок на онкоцитологию без патологии, атипичных клеток нет.
Рекомендуется выполнить контроль узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Иногда в середине цикла может появляться кровотечение — это реакция на колебания эстрогенов в момент овуляции. Такое бывает у многих женщин и чаще всего не требует лечения. Обычно эпизод проходит сам и не повторяется.
Анализы показывают лёгкую железодефицитную анемию возможно из-за потери крови уровень гемоглобина немного снижен. Это может усиливать слабость и влиять на регулярность цикла, поэтому в похожих ситуациях рекомендуют пропить курс препаратов железа в лечебной дозировке и потом проверить ферритин.
Если подобные кровянистые выделения начнут повторяться каждый цикл, станут дольше или обильнее, то рекомендуют сделать УЗИ матки на 5–7 день цикла, чтобы исключить полип или утолщение эндометрия. Пока достаточно наблюдать, восстановить уровень железа и вести календарь цикла. Гормоны сейчас не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20239 ответов
- 27 Декабря 202311 ответов
- 3 Августа 202436 ответов
- 9 Февраля 202511 ответов