Что вас беспокоит?
Расшифровка аллергической панели
Добрый день! Ребёнку 7 месяцев постоянно аллергический дерматит, после перехода на сою стало лучше, сейчас пятна почти все прошли, сдали аллергическую панель методом иммунокап, посмотрите, пожалуйста, результаты и подскажите как быть, чем кормить теперь ребёнка и когда можно будет пробовать что то из молочного 3 недели ребенок на сое( симилак изомил)
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста прикорм вводили ребёнку? По результатам анализов выявлена сенсибилизация ко всем компонентам белка коровьего молока. В подобных ситуациях обычно рекомендуют смесь высокогидрозные( Нутрилон пепти аллергия, Нутрилак пептиди стц), если есть изменения со стороны ЖКТ, то Нутрилон пепти настро, по неэффективности переход на аминокислотную смесь. Прикорм без молочный, внимательно читайте состав, нельзя даже со следами молока продукты.
Оксана Михайловна, прикорм ввели все овощи кроме моркови и тыквы, каши все, фрукты тоже все, сейчас мясо вводим, цыплёнок, индейка, кролик.
Педиатр прописывала нутрилон пепти аллергия, но побоялись давать так как почитали отзывы и проблема у многих не ушла, стало ещё хуже, отец ребёнка тоже до года был на сое на остальное была сыпь
К сое тоже выявлена сенсибилизация, вполне вероятно, что проблема на ней вернётся. Как я писала выше в подобных ситуациях рекомендуется прием высокогидролизных смесей.
Оксана Михайловна, а если мы перейдём на неё, сколько нужно будет времени кормить ребенка, когда можно будет ввести молочку и чем заменить витамины которые он не получает сейчас? И вопрос ещё по пшеничной муке, тоесть кашу пшеную, баранки и печенье тоже нельзя получается
К какому возрасту он возможно все это перерастет и когда можно повторно сдать панель?
Минимум полгода необходимо кормить данной смесью.В данной смеси витамины есть. По пшеничной муке: понаблюдать реагирует ли на неё ребёнок, если реакция есть исключить также на полгода. Повторный анализ не раньше чем через год
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу можно предположить сенсибилизацию к белкам коровьего молока. Высокие значения к цельному молоку, казеину, альфа-лактальбумину и бета-лактоглобулину поддерживают гипотезу аллергии на БКМ. Также есть положительные к сое и ряду круп. Важно помнить, что иммунокап показывает сенсибилизацию, а не саму болезнь. Главный ориентир клиника. Раз на соевой смеси кожа почти очистилась, вероятность БКМ-аллергии высокая, а соя сейчас хорошо переносится.
В подобных случаях обычно рекомендуют базой питания лечебную смесь. Если на соевой смеси нет сыпи, боли в животе, слизи и прибавка хорошая, допускают продолжение. С учетом положительного IgE к сое чаще отдают предпочтение глубокому гидролизату белка коровьего молока на 2–3 месяца с оценкой эффекта. В качестве примера подойдут Нутрилон Пепти, Алфаре. При реакциях и на них или при плохих прибавках выбирают аминокислотную смесь, например ПурАмино или Альфаре Амино.
Молочные продукты обычно полностью исключают. Прикорм расширяют без лишних запретов по панели. Если явных реакций на крупы не было, целесообразно вводить по одному продукту с дневником питания. Часто начинают с овощей, мяса, кукурузной каши. Гречку и глютеновые каши откладывают до очной оценки, если на них бывали сыпь или боли. Витамин D по возрасту и регулярные эмоленты для кожи считают важными.
Молочное снова можно попробовать после стабильной ремиссии 3-6 месяцев и не раньше 9-12 мес, проводят контрольную пробу у аллерголога. Многие дети перерастают БКМ-аллергию к 1,5–3 годам.
Алексей Владимирович, добрый день, подскажите, пожалуйста, а мы можем остаться на сое на 3 месяца? И попробовать вводить потом молочный продукты по лестнице? На аквадетрим тоже сыпь, можно чем то заменить?
Аллергопробы нам отказались делать, сказали нет смысла до 2 лет
Прикорм ввели весь почти, кроме говядины, молочки, моркови и тыквы, но вводили смотря на состояние животика, потому что сыпь была с 2х месяцев все время пока был на грудном вскармливании
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам анализа у ребёнка выявлена выраженная сенсибилизация к белкам коровьего молока — как к цельному молоку, так и к его основным компонентам (казеину, альфа-лактальбумину и бета-лактоглобулину). Это в подобных случаях можете подтверждать, что у ребёнка есть аллергия на белок коровьего молока, что объясняет проявления аллергического дерматита. В связи с этим необходимо полностью исключить молочные продукты из питания и продолжать кормление на соевой смеси. Введение молочных продуктов можно будет рассматривать только после консультации очно аллерголога, повторного обследования и при стойком улучшении состояния ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В приложенном анализе диагностика выполнена не методикой ImmunoCAP, так как для данного метода другие референсы и положительный результат анализа начинается с 0,35 кЕдА/л, обычно название лабораторного метода прописывается в самом бланке.
Данный анализ выполнен другой лабораторной методикой, менее специфичной и часто выдающей ложноположительные результаты.
Если проявления атопического дерматита в течение 2-4 недель на соевой смеси проходят с положительной динамикой, в таком случае рекомендуют оставить данную смесь.
Соевые смеси в качестве альтернативы могут быть рекомендованы при АБКМ.
Для решения вопроса о молочных продуктов рекомендуют определение специфических иммуноглобулинов е методом ImmunoCAP 3 основных белка коровьего молока
Аллергокомпонент f78 – казеин nBos d8, IgE (ImmunoCAP)
Аллергокомпонент f76 - альфа-лактальбумин nBos d 4, IgE (ImmunoCAP)
Аллергокомпонент f77 - бета-лактоглобулин nBos d 5, IgE (ImmunoCAP)
Если при введении каш нет обострения/ухудшения атопического дерматита в первые минуты -часы от употребления данных продуктов, в таком случае не исключают данные продукты из рациона.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 20236 ответов
- 27 Ноября 20235 ответов
- 16 Марта 20246 ответов
- 25 Июня 20241 ответ