Что вас беспокоит?
Операция на тазе с установкой АНФ
Здравствуйте. После родов произошел разрыв лонного сочленения 28 мм + вертикальное смещение 0,8 мм. Провели операцию на тазе с установкой конструкции АНФ. По бокам в крыльях таза металлические спицы, как палочки для суши, а посередине две толстые черные палки крест накрест, как квадрокоптер врезался, честное слово. После операции были адские боли, судороги, жутко болел лобок, ноги, до дрожи. Врач сказал, что можно шевелить ногами, поднимать таз для того, чтобы подставить судно. Приподниматься спиной не больше чем на 45 градусов. Через 6 дней конструкцию подкручивали ключом, чтобы не было диастаза. Сделали снимок рентген, сказали всё хорошо, выписали домой лежать ещё 6 недель, потом снова снимок и если всё хорошо конструкцию должны снять. Прописали пить кальций. Особо никто не церемонился в объяснениях дальнейших действий, а меня распирает любопытство. При перевязках нужно поднимать и опускать резиновые шайбочки с этих спиц, промакивать ранки йодопероном. В больнице они кровили, врач говорил это нормально, а мне жутко больно их трогать до сих пор. Боюсь делать перевязки, повредить что-то. Также беспокоит вопрос демонтажа аппарата АНФ. Сказали сделают анестезию и снимут, швы накладывать не будут. То есть без наркоза, просто вытащат? Когда врач проверял наличие люфта и тянул за спицы, я думала весь таз сейчас через кожу выйдет, так больно было. Меня очень беспокоит, как именно его будут вытаскивать, что я при этом буду чувствовать. Потому что при подкручивании я чуть сознание не потеряла от боли, кричала, плакала. Казалось, эти 5 минут бесконечны. Как будут заживать эти разрезы по бокам? Как будет проходить реабилитация, восстановление, понятно, что ноги не будут слушаться после 2 месяцев лежания, в первый день наверно и садиться будет больно. Очень хочется подробно услышать как я буду учиться ходить, сидеть, как долго? Ходить на какие-то процедуры? Я уже очень много пропустила в жизни своего ребёнка и боюсь, что период восстановления также пропущу(( пока восстановлюсь, она уже в школу пойдет....так хочется быстрее встать на ноги! Пожалуйста, помогите ответом!
Принятый ответ
Здравствуйте.
То есть без наркоза, просто вытащат?
Обычно наркоз не требуется. Не припомню, чтобы мы хотя бы раз кому-то наркоз заказывали для этой манипуляции.
Очень редко, какою-то одно спицу под местной анестезией удаляли. Обычно без обезболивания все нормально переносят.
Но можете попросить, конечно. Платные услуги, наверное, есть...
Как будут заживать эти разрезы по бокам?
Обычно заживают за 3-4 дня под бактерицидным пластырем после обработки антисептиком.
Очень хочется подробно услышать как я буду учиться ходить, сидеть, как долго? Ходить на какие-то процедуры?
Ну, примерно как-то так:
Начинают активизацию пациентки с разрешения сидеть несколько раз в день, свешивая ноги с кровати.
Через 2-3 дня разрешают вставать. Встают постепенно, при помощи и под контролем помощника. Сначала некоторое время посидеть
После вставания может закружиться голова. Нужен контроль и возможность опоры руками.
Может бросить в холодный пот, могут дрожать ноги. Стоять столько, сколько сможет. Потом ложиться отдыхать и повторять попытку.
Учатся стоять примерно 3-5 дней.
Когда будет уверенно стоять 3-5 минут можно начинать расхаживаться на ходунках под контролем помощника.
Очень постепенно, сначала несколько шагов, возвращаться и отдыхать. Потом повторять попытки.
Расхаживание на ходунках занимает 1-2 недели, потом переходят на костыли и расхаживаются по той же схеме.
Потом костыли бросают.
Рекомендуют при активизации надевать компрессионные чулки 2 класса.
Желательно обходиться без обезболивающих препаратов.
Для отдыха на стульях (твёрдая поверхность) купить ортопедический круг для сидения.
Когда расходитесь и начнёте выходить на улицу, целесообразно получить курс физиотерапии.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК постоянно.
Специальной диеты не требуется.
Выполнять ЛФК в постели, а потом на полу. Подойдут эти комплексы упражнений
https://youtu.be/JLqBjfTwlPI
https://youtu.be/cwuWHDjjAWQ
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Константин Эдуардович, спасибо вам огромное! Хоть какое-то появилось понимание происходящего. В интернете мало информации о подобной операции после разрыва лонного сочленения, как хорошо, что можно посоветоваться со специалистом!
Принятый ответ
Здравствуйте. Наложение аппарата наружной фиксации таза довольно частая процедура. Я лично никогда не накладывал при разрывах лонного сочленения , тем более при таком малом разрыве. Всегда пользовался гипсовым бандажом на проволочной и стержневой основе с деталями аппарата Илизарова,с обязательным учетом строения фигуры и после устранения смещения под рентгеноконтролем. Пациентка своими ногами с помощью родственников уходила домой под наблюдение травматолога травм пункта по месту жительства. Снимать же АНФ приходилось не раз, без всякого обезболивания и приключений. И ожидания пациенток как правило не оправдывались . Они ждали каких то болей, неприятных ощущений , а получили облегчение и чувство легкости после его снятия . По этому настраивайте себя на положительные эмоции. Главное не торопится с процессом снятия этого аппарата. Он как камертон для скелета, к звучанию которого прислушивается женщина. Удачи.
Виктор Анатольевич, благодарю вас за ответ! Успокоили, сказав, что пациентки получили облегчение и страхи, связанные с болью, не оправдались. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ! Ваши чувства абсолютно понятны — через что вам пришлось пройти, сложно описать словами. Вы — настоящая героиня, выдержавшая адскую боль.
Отвечаю на ваши страхи по порядку:
О перевязках: Боль при обработке — это нормально, ткани вокруг спиц сильно травмированы. Вы ничего не повредите, аккуратно промокая ранки. Это самый сложный, но временный этап.
О снятии аппарата: Вам обязательно сделают обезболивание (наркоз или сильную местную анестезию), вы не будете чувствовать боли. Процедура займет несколько минут. После извлечения спиц останутся небольшие ранки, которые заживут сами, как глубокая ссадина, без швов.
О реабилитации: Это не будет резким "встал и пошел". Вам назначат лечебную физкультуру: сначала щадящие упражнения лежа для возвращения тонуса мышцам, затем обучение сидению, потом — вставанию с поддержкой. Ходить вы начнете с ходунков, под строгим контролем инструктора. Это плавный, последовательный процесс.
Вы не пропустите жизнь ребенка! Сейчас ваша главная задача — терпеливо восстановиться. Ваша дочка нуждается в здоровой маме. Каждый день заботы о себе — это шаг к тому, чтобы снова быть с ней, брать ее на руки и догонять упущенное. Вы справитесь! У вас всё получится.
Александр Александрович, спасибо вам за теплые слова поддержки! Очень приятно понимать, что будет дальше. Благодарю вас за такой ответ и верю в лучшее!
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 20225 ответов
- 21 Июня 20235 ответов
- 3 Сентября 202426 ответов
- 22 Марта 202568 ответов