Что вас беспокоит?
Впч 16, эрозия шейки матки
Здравствуйте! Помогите разобраться, важно услышать разное мнение. Пошла на осмотр к гинекологу, провели осмотр, взяли мазки, сделали узи. Узи без патологий, мазки на инфекции отрицательные, но выявлен впч 16. Врач провел кольпоноскопию, результаты приложила, объяснила, что значительных изменений нет. Взяла мазок на жидкостную цитологию, результат также приложила. По ней все хорошо. Спросила врача о необходимости делать биописю. Врач говорит, что не нужно. Но необходимо убрать плохие участки на шейки матки, как я поняла кондиломы. Очень нужно мнение других специалистов. Правильная ли тактика врача? Или биопсия необходима?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!
Учитывая что выявлен участок ацетобелого эпителия (который окрасился при кольпоскопии в белый цвет при обработке уксусом) + впч 16 типа , биопсия нужна в любом случае
Необходимо оценить, есть ли поражение в данном участке или допустим это окрашивание вызвано воспалением
Вся тактика будет зависеть от биопсии
А цитология у вас без атипии, это хорошо!
Почему мой лечащий врач мог не назначить биописю?
Я не могу вам прокомментировать решение вашего доктора. Но учитывая и наличие впч высокого онкогенного риска и изменения по кольпоскопии однозначно нужно исследовать этот измеренный участок. Если бы допустим впч не выявился, можно было бы назначить лечение и переделать кольпоскопию через 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, не зависимо от результата цитологии, рекомендовано проведение кольпоскопии.
По кольпоскопической картине выявлены подозрительные очаги - ацето-белый белый эпителий и йоднегативная зона.
Все это показание к проведению прицельной биопсии с подозрительных участков.
Так как диагноз окончательный выставляется только по гистологическому заключению.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна
Мазок на цитологию хоть и хороший (NILM), но учитывая что обнаружен высокоонкогенный штамм ВПЧ и ацетобелые участки на кольпоскопии, биопсия все же рекомендуется. Дальнейшая тактика будет зависеть от результата биопсии
Принятый ответ
Здравствуйте. Если при кольпоскопии выявлен подозрительный участок, то конечно в этом случае рекомендовано взять биопсию для определения дальнейшей тактики, независимо от результатов цитологии, не переживайте, скорее всего всё придёт доброкачественное
Почему лечащий врач мог не назначить биопсию?
Это вопрос к врачу
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Принято считать, что наличие подозрительных участков на шейке матки при проведении кольпоскопии (в данном случае - это ацетобелый эпителий и йод - негативная зона) является непосредственным показанием для проведения прицельной биопсии. Тем более, что присутствует один из самых "агрессивных" типов ВПЧ. К сожалению, мазок на онкоцитологию не обладает 100% информативностью, поэтому дополнительно рекомендуют оценить и результат гистологии.
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20192 ответа
- 13 Мая 202010 ответов
- 28 Мая 20202 ответа
- 28 Мая 20205 ответов