Что вас беспокоит?
Приём ликватирола
Здравствуйте! Меня зовут Виктория,возраст 31 год, в ближайшее время беременность не планирую. В мае сдавала анализы,были такие результаты: Т4 свободный- 9.99 ТТГ-4,24 Мне назначили ликватирол (2,5мл-50 мг),так как есть симптомы потливости,хотя сама стройная: при росте 161,вес 51 кг. Конечности рук и ног бывают в холодном состоянии,также может то в жар,то в холод бросать. Со сном тоже возникают сложности. После двух месяцев приёма,сдала анализ в конце июля -ТТГ стал 1.92 и приём отменила. Недавно в конце сентября пересдала ТТГ и результат вновь стал 4.79. Эндокринолог говорит,что надо вновь принимать ликватирол и не надо было самостоятельно его отменять. 🙈 Подскажите, пожалуйста, действительно ли мне нужно вновь начинать принимать ликватирол? Я просто не хочу подсаживать организм на терапию((( но если это необходимо - то конечно,вновь начну приём. P.S. сейчас ещё прохожу лечение роакутаном. Буду благодарна обратной связи.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Субклинический гипотиреоз (при ТТГ до 10 и нормальном Т4св) - заместительная терапия не нужна, назначается если только планируете беременность. Напишите пожалуйста нормы референса когда сдавали на Т4св. Сдавали ли анализ крови на АТ-ТПО?
Зарина,нормы референса на Т4 были такие:от 9 до19.05.
АТ-ТПо сдавала в ноябре, результат такой: 515.2 при референсе < 5,6.
то есть Т4 св был в пределах референса, тогда терапия Вам не показана. Да, у Вас есть аутоиммунный процесс в ЩЖ, но главное функция не нарушалась. В каких случаях рекомендована терапия: при планировании беременности, при ТТГ до 10 и низком уровне Т4 св., при ТТГ более 10 независимо какой Т4св.
Поэтому можно воздержаться от терапии
А что делать с симптомами,которые я описывала выше,они как-то связаны с ЩЖ?
Нет, не связаны. ТТГ боле 10 может возникать какую-либо симптоматику, отсюда и название субклинический.
Сдавали ли анализ крови на ферритин, магний, кальций общий, альбумин, витамин Д?
Это наиболее частые причины для вышеуказанных симптомов
Ферритин- 115
Витамин Д -39
Цинк-0,962
Все эти значения находятся в референсе.
Магний раз в год пропиваю, по нему никогда не возникало вопросов.
Альбумин никогда не сдавала((
Имеет смысл проверить кальций общий и альбумин, а также паратгормон. Иногда встречается заболевание гиперапаратиреоз, который может сопровождаться вышеуказанными жалобами
Зарина, благодарю за ответ. Запланирую сдачу этих анализов.
Рада была помочь
Здравствуйте. Такой необходимости нет. При ТТГ до 10, нормальных свТ3 и свТ4 лечение не проводится, только наблюдение. Необходимо проверить уровень ферритина, так как железодефицит может приводить к повышению уровня ТТГ. Также рекомендуется добавить в рацион йодированную соль и проконтролировать ТТГ через 2 месяца.
Здравствуйте,Дина.
Ферритин- 115
Витамин Д -39
Цинк-0,962
Все эти значения находятся в референсе. Это анализы от марта, возможно,стоит повторно проверить ситуацию.
Ферритин да, все остальное не нужно. Если он будет в норме, то хорошо, йодированной соли достаточно. И за ТТГ понаблюдать. Есть вероятность что сам придёт в норму.
Дина, подскажите, пожалуйста,имеет смысл проверить кальций общий и альбумин, а также паратгормон? Или ферритина достаточно будет?
Кальций и паратгормон на ТТГ не влияют, поэтому только для исключения других возможных причин описанных выше симптомов, можно проверить и кальций и паратгормон.
Дина, благодарю за ответ. Запланирую сдачу этих анализов.
Не за что!
Здравствуйте.
По результатам представленных результатов исследования имеются данные за такое состояние как субклинический гипотиреоз, обычно данное состояние не требует гормонозаместительной терапии препаратом препаратом тироксина при ТТГ до 10. Опять же если возникают жалобы, похожие на симптомы гипотиреоза, может быть рекомендована в данном случае гормонозаместительная терапия препаратом тироксина либо временно, либо на постоянной основе. Подскажите пожалуйста, при приёме препарата тироксина произошло улучшение самочувствия?
Доброе утро, Елена!
У меня и сейчас хорошее самочувствие,но иногда возникают такие особенности. При приёме препарата каких-то сильных изменений не почувствовала, только когда сдала анализ и увидела,что ТТг понизился-поняла,что аппарат работает.
Если в целом изменения самочувствия в лучшую сторону не было, то в данном случае гормонозаместительную терапию не рекомендуют. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень витамина б12 и б9.
Обратила внимание, что ферритин в нормальном значении по анализу, запасы железа в организме хорошие. Витамин д3 тоже в нормальном значении, в данном случае рекомендуют приём профилактической дозы 2000ме на постоянной основе, возможен приём препарата вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Если анализы на ферритин и витамин д3 давно проверяли, важно данные показатели тоже посмотреть.
При сдаче анализа на витамин д3 рекомендуют отменить прием витамина д3 на 3 дня, затем сдавать, есть определенная особенность при сдаче данного анализа.
Елена, благодарю за развернутый ответ 🙏 в ближайшее время сдам анализы и всё проверю.
Пожалуйста. Всего Вам доброго! Крепкого здоровья!
Благодарю,Елена!
Взаимно 🙏
Принятый ответ
Спасибо)
Здравствуйте!
Когда ТТГ в интервале от 4 до 10 - можно и принимать, а можно и наблюдать, оба варианта допустимы.
Когда стоит принимать : если планируется беременность или если она наступила, если есть симптомы гипотиреоза, если повышается холестерин.
С учетом , что повышены АТ к ТПО, может ТТГ со временем еще подняться, за ним нужно просто наблюдать, повторить анализ в динамике.
Для профилактики ухудшения состояния в гормонах щитовидной железы рекомендуется :
- использовать йодированную соль в рационе
- держать в норме витамин Д и ферритин
- включать в рацион источники селена: бразильские орехи, рыбу и морепродукты, мясо птицы, яйца.
Здравствуйте, Александра!
Благодарю за ответ 🙏
Недавно сдавала холестерин,для дерматолога,он чуть выше,но врач сказала,что в пределах нормы.
Холестерин 5,84 с референсом <5
Остальные анализы в ближайшее время пересдам и посмотрю на общую картину.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202110 ответов
- 20 Июня 202313 ответов
- 4 Ноября 202320 ответов
- 21 Июля 202419 ответов