Что вас беспокоит?
Начинать пить гормоны или нет
Добрый день. С проблемами щитовидки знакома давно, с 14 лет был сильно понижен ТТГ, не поднимался никакой дозой гормонов, был на нуле практически - 0,001. Последние несколько лет ТТГ вырос, был в районе 1,2-1,5. Полгода назад стал расти. В прошлом году на личной консультации эндокринолога при уровне ТТГ 4,5, врач сказал ещё понаблюдать и только потом начинать пить гормоны. Сейчас ситуация складывается так, что в поликлинике эндокринолога нет, а ждать направление или записываться на платной основе - в любом случае ждать месяц-полтора. Собственно вопрос. Сейчас начинать пить гормоны или нет? По жалобам - постоянная усталость, метеозависимость, бывает экстрасистолия (списывали на анемию, но прием железа не особо влияет на экстрасистолию) которую очень-очень сильно чувствую и помираю лежу:) Прикрепляю свежее УЗИ, по нему тоже вопрос: что с лимфоузлами? Раньше ничего не писали про них. Все антитела повышены: ат к ТПО, ат к ТТГ, ат к то, врачи пишут то АИТ, то ДТЗ. Это же вроде как разные заболевания
Здравствуйте, на данный момент у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Если не планируете беременность, то лечение не требуется, обычно лечение начинают при ТТГ выше 10. Контроль ТТГ через 2 мес. Экстасистолия с щитовидной железой не связаны. Лимфоузлы в норме. Какой сейчас витамин Д и ферритин? Консультация кардиолога была?
Дарья Вячеславовна, витамин д свежего нет, планировала только в этом месяце сдавать, был то 6, то 8 ед. Пью витамин д3 в дозе 6 тыс. Назначала сама, врачи не особо обращали внимание. Ферритин спустя год в январе поднялся с 6 до 56, врач сказала отменить препараты железа, но самочувствие ухудшилось через 2 недели. Сейчас буду продолжать пить и ждать записи до гематолога
Дарья Вячеславовна, у кардиолога была, прошла полное обследование. Сказали сердце в принципе здоровое, пить железо и лечить нервы.
Может мне Йодомарин попить или оно особо не повлияет на ТТГ?
Тогда сейчас нужно сдать свежие анализы на витамин Д и ферритин. Если ферритин будет низкий, то стоит пройти консультацию гастроэнтеролога, возможны нарушения всасывания железа
Принятый ответ
Йодомарин и экстасистолия сочетание не особо совместимое. А вот магний В6, если нет аллергии, то по 2 таб 3 раза в день 2 недели вполне допустимо
Здравствуйте. Болей в щитовидной железе нет?
Наталия Владимировна, здравствуйте, нет
Ранее на фоне тироксина состояние было лучше?
Можно попробовать прием маленькой дозы тироксина и понаблюдать за состоянием. если лучше, то продолжать прием и дальше. если не изменится, тогда отменить и заниматься дефицитом железа.
Наталия Владимировна, ранее тироксин не пила, т.к. была проблема наоборот. С какой дозы минимальной можно начать?
Принятый ответ
25 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз.
Обычно лечение гормонами назначают при ттг выше 10, либо при ттг выше 4 и планировании беременности.
На ттг влияют дефициты, можно проверить ферритин , норма выше 45, витамин Д , норма выше 30.
Про Лимфоузлы пишут, что не увеличены, все нормально.
Александра Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз лечение требуется только при планировании беременности, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, это является причиной повышения ттг, можно принимать селен 100 мкг 1 раз в день. В щитовидной железе узлов нет. Диффузные изменения не опасны, лимфоузлы без изменений. Нужна йод профилактика в виде йодированной соли и йод содержащих продуктов. Сдайте кровь на ферритин, витамин д
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20191 ответ
- 24 Апреля 202020 ответов
- 1 Февраля 202322 ответа
- 8 Декабря 20238 ответов