Повышение давления, головные боли

Анна Третьякова15 Октября 2025

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Юлия!

Ваше волнение по поводу мужа понятно. Очень важно при подобной ситуации, когда мы сталкиваемся с высоким давлением, стабилизировать цифры на уровне 120-130/70-80.

Как правило, нет какой-то определенной причины повышения давления. Влияют множество факторов : наследственность, особенность строения сосудов, возраст, избыток веса. Все это вместе играет провоцирующую роль в развитии гипертонии.

Какие заболевания обычно рекомендуют исключать при появлении высоких цифр давления : заболевания почек (проводят УЗИ почек и сдают общий анализ мочи ) , заболевания щитовидной железы (гормон ТТГ и узи щитовидной железы) и заболевания сердца (ЭКГ, ЭХО, при необходимости - суточный монитор давления), если по этим обследованиям норма, то в таком случае, вероятно, повышение давления не связано с конкретным заболеванием, а имеет комплекс причин (наследственность, изменения в стенке сосудов и т.д)

В идеале, конечно, сдать обследования перед назначением терапии и проконсультироваться амбулаторно с врачом по поводу лечения.

После осмотра может быть предложена комбинированная терапия по снижению давления. Например, препарат Эдарби - Кло 40+12,5 мг 1 раз в день. Препарат накопительного действия, эффект необходимо оценивать в течение 1-2 недель. На момент начала приема препарата следует вести дневник давления. Измерять его утром и вечером и записывать показатели. Если в течение двух недель давление остается выше, чем 140/90, либо снизилось слишком сильно (110/60 и ниже), следует проконсультироваться с врачом, так как в таком случае необходима коррекция дозы препарата.

Ситуационно при повышении давления выше 160/100 могут быть рекомендованы : капотен 25 мг под язык или моксонидин 0.2 мг внутрь.

Анастасия Бусаркина15 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Давление выше 140/85 мм.рт.ст в течение продолжительного времени (более 7-10 дней) считается гипертонией 1 степени.
В таких случаях рекомендуют начать базисную гипотензивную терапию. Стартовый препарат - ингибиторы АПФ, например, периндоприл. Начальная доза периндоприла 4 мг 1 р в день.

Рекомендуется продолжать вести дневник контроля артериального давления- записывать показатели утром и вечером в течение 2 недель.
С результатами обратиться к врачу терапевту на очный прием, врач сможет скорректировать лечение.

На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык

При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный

Для снижения уровня тревоги и стресса рекомендуют прием магния, например, Магне В6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц

Анастасия Луковкина15 Октября 2025

2.5

Терапевт

Здравствуйте. Учитывая лишний вес и повышенное давление есть необходимость по возможности сдать анализы на ттг, т4 свободный (для исключения патологии щитовидной железы) также кровь на липидограмму. Обычно при избыточном весе и курении из препаратов для снижения давления рекомендуют нолипрел а би форте (желательно начинать с небольших дозировок, при неэффективности повысить) или арифам. Препараты проявляют свое действие постепенно, то есть первые 2-3 недели давление может скакать на препарат, затем стабилизируется. Также желательно продолжать вести дневник давления. Головные боли могут быть из-за повышенного давления, в таком случае необходимо сначала привести давление в норму.