Что вас беспокоит?
Увеличение веса
Женщина, 29 лет. Набираю вес. С июля до сегодняшнего дня набрала 4,5кг. Хотя питание изменено, лишнее не ем. Активность увеличилась. В беременность был гсд. Сейчас есть подозрения на повышенный Сахар. Из дополнительных неприятных симптомов- сухость во рту, нет возможности гапиться, через каждые 1-2 часа есть желание съесть что-нибудь, даже кусочек сухарика, образование паппилом, сухость кожи(лицо, пятки). Начала измерять Сахар натощак. 3 дня подряд показатели такие: 6.4, 7.0, 7.4. Планирую очный поход к эндокринологу. Какие анализы сейчас сдать, чтобы прием к эндокринологу был продуктивен. Сейчас рост 155см, вес 65кг. Из дополнительного - принимаю Джесс плюс.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В подобных случаях при увеличении массы тела рекомендуют следующие анализы:
- общий анализ крови: посмотреть наличие воспалительных процессов, исключить анемию
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин): оценить функцию почек, печени, состояние углеводного и липидного обменов
- ТТГ, Т4 св.: оценить функцию щитовидной железы
- гликированный гемоглобин: оценить состояние углеводного обмена
- ферритин (норма минимум 45): исключить дефицитное состояние
- витамин Д: исключить дефицитное состояние
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии): исключить гиперкортицизм
- пролактин: исключить гиперпролактинемию
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
По глюкометру диагноз не ставят, так как даже в норме может иметь погрешность до 10-15%. Поэтому выше написала про анализ на глюкозу и гликированный гемоглобин. На основании их можно будет судить о состоянии углеводного обмена
Здравствуйте. По росту и весу ИМТ=27,1 кг/м2, что может соответствовать избыточному весу. Перед консультацией эндокринолога рекомендуется сдать кровь на ТТГ (проверить работу щитовидной железы), ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), биохимическое исследование крови (белок, АЛТ, АСТ, ХС, ЛПВП, ЛПНП, ТГ, глюкоза, общий билирубин, креатинин мочевая кислота, мочевина), гликированный гемоглобин, 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки, если выше, то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день в осенне-весенний период, ферритин (отражает запасы железа в организме, норма от 40 и выше),В9,В12, узи щитовидной железы (оценить общий обьем, структуру,нет ли узлов), узи абдоминальное. Глюкометр в диагностике нарушений углеводного обмена не используем, он имеет погрешность и рекомендован к использованию уже при установленном нарушении углеводного обмена.
Для снижения веса до консультации эндокринолога можно начать придерживаться принципа тарелки-каждый приём пищи желательно должен содержать пол тарелки овощей, зелени, 3/4 это белок (мясо, рыба) и 4/4 это гарнир (гречка, макароны твёрдых сортов, бурый рис и тд). В течение дня в рационе должно присутствовать 50% медленных углеводов, клетчатки и по 25% белка и жиров.Максимально ограничивают быстрые углеводы. Достаточный питьевой режим- 1,5-2 литра чистой теплой воды (в идеале перед каждым приемом пищи выпивать стакан теплой воды). Включают физическую активность 150мин/нед и 10000 шагов в день(при отсутствии противопоказаний).
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Как давно были роды? Кормите/ кормили ли ребенка грудью?
Если в беременность был установлен ГСД, обычно после родов (через 2 месяца) рекомендуют
-проведения перорального глюкозотолерантного теста, с целью диагности нарушений углеводного обмена, по указанным жалобам можно это заподозрить.
-Также, в таких случаях рекомендовано сдать гликированный гемоглобин, он показывает средний уровень сахара за последние 3 месяца.
-Для исключения анемии рекомендуют анализ крови на ферритин и общий анализ крови.
- исследовать функцию щитовидной железы поможет анализ на ТТГ.
Роды были 31.08.2022. Грудью не кормила. После родов анализы не сдавала. Только сдавала в марте этого года. Сейчас пришлю результаты
Прикрепила результаты крови
Принятый ответ
Ознакомилась
Здравствуйте!
После беременности через 2-3 месяца, если был ГСД, рекомендуется провести глюкозотолерантный тест, чтобы понять нормализовался ли углеводный обмен, или уже есть предиабет, диабет.
При расчете индекс массы тела получился 27, в таком случае рекомендуется еще проверить анализы:
-Для исключения дефицитных состояний: анализ крови на витамин д (норма 30-60), ОАК, ферритин (норма выше 45).
-Для исключения проблем с щитовидной железой: сдать анализ крови на ТТГ, св. Т4
-Пролактин конечно тоже стоило бы посмотреть, но думаю с учетом приема Джесс плюс результат может быть немного завышен
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20163 ответа
- 30 Июля 20178 ответов
- 23 Декабря 20177 ответов
- 3 Февраля 20181 ответ