Консультация хирурга /

Отек стопы и почернение большого пальца — вопрос №372823

1618 просмотров

Здравствуйте! Папа перенес ковид в тяжёлой форме. При выписке 9.11.2020 ударил ногу в области стопы, большого пальца (почти парализованную после инсульта) о каталку, в результате возник большой синяк. Дома пропил курс лекарств в т.ч. метипред, ксарелто. Синяк долго не проходил, потом почти спал. Пару недель назад стопа начала отекать, краснеть, большой палец стал темнеть. Терапевт выписал аллопуринол, димексид, подозревая подагру. Также используем гепариновую мазь. Даём 1п/д нимесил. Но улучшения нет. Больной не встаёт, а хирурга на дом не удалось вызвать. Подскажите, пожалуйста, возможно нужна корректировка лечения?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
Здравствуйте. Фото пожалуйста
Клиент
Татьяна, добавлено

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Хирург
К сожалению у пациента гангрена 1 пальца там требуется ампутация, и критическая ишемия 4,5 пальцев там можно попробовать спасти, пациенту требуется немедленная госпитализация в отделение гнойной хирургии.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо, обратились в скорую.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Если имеет место сахарный диабет или алкогольная полинейропатия, то не исключена и гангрена поражённой стопы. Ещё один из факторов риска это курения. Приём ксарелто лишь усилил образование гематомы, что сдавливает лимфатический отток, как я это понимаю.
Клиент
Ирина, не курит, не пьет, показатели сахара до и после ковида в норме.
Хирург
Здравствуйте.
Чтобы более менее адекватно ответить на Ваш вопрос надо: - хотя бы фото пальца и стопы и желательно всей ноги (а лучше больную ногу и здоровую - чтобы было с чем сравнить), - есть ли сахарный диабет или облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, - стопа холодная?, - спит ли по ночам? - есть ли температура?, - какие сейчас есть анализы?, - проходил ли раньше УЗДГ сосудов нижних конечностей?
Это для начала. Если сможете ответить на эти вопросы, то будем думать дальше.
Здоровья Вам.
Хирург
Посмотрел фото.
Увы ничего хорошего сказать нельзя.
По фото гангрена пальца (плюс и других пальцев). Скорее всего на фоне или тромбоза подколенной артерии или атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Выход один - ампутация конечности.
В любом случае надо вести отца в приемный покой стационара завтра и уже на месте конкретно разбираться.
Вызов хирурга на дом Вам ничего не даст.
Еще раз здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, спасибо, помогли его убедить, что необходима госпитализация. Стопа теплая, по ночам спит плохо, т.к. боли и подергивания (они и до болезни беспокоили), температуры нет.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Я бы не спешила делать ампутацию, пусть хирурги попробуют нормализовать кровоток, мой отёк попадал в больницу с гангреной 5 лет назад, пить водку бросил, пил витамины и ещё 5 лет прожил, но умер, к сожалению от короновируса совсем недавно.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, сочувствую. Папу увезли на обследование и госпитализацию. С 2004 г. после инсульта практически не употребляет алкоголь, немного по значимым праздникам. Но правая рука, нога так и не восстановились. С ковидом лежал в больнице дважды. Во второй раз неделю в реанимации и ПИТе. Победил с помощью врачей. Но дозы лекарств были "мощные" и неудачно ударил стопу.
Хирург
Здравствуйте, в вашей ситуации самым правильным вариантом будет обращение в приёмное отделение хирургии. Доктор осмотрит , сделают УЗИ , оценят кровоснабжение. После этого будет понятно что делать конкретно и какая операция - экономная ампутация или на уровень выше. Здоровья вам и вашему отцу.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, спасибо. Скорая приехала оперативно, увезли на обследование.
Хирург
У папы есть атеросклероз нижний конечностей,так как нога отечна,красная некротизированныц 1 палец ,как при начинающейся критической ишемии н/к.
Принятый ответ
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, по фото гангрена большого пальца стопы и критическая ишемия 4-5 пальцев. Нужна госпитализация и решение вопроса с ампутацией
Клиент
Юлия, спасибо, госпитализировали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ступне
27 февраля 2020
Павел
Вопрос закрыт
Пальцы на ногах бьёт током
22 ноября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Жжение в ротовой полости
13 сентября 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Лимфаденит у собаки, лимфома?
7 июля 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий