Что вас беспокоит?
Чёрная шишка на десне
Здравствуйте. Четыре года назад поставила мост на всю верхнюю челюсть. Через год появилась на десне черная шишка похожая на полип. Не беспокоила, только было больно при нажатии. Через 2 года полип пропал, осталось только чёрное пятно на десне. Так же больно только при нажатии. Была у врача. Сделали рентген 2 года назад. В зубе стоит металлический штырь, какой не знаю, т. к. ставили 20 лет назад. Так же месяц назад начало болеть ухо справа и неприятные ощущения в носу справа уже года два. Врачи не поняли что это за шишка. Это не онкология? Фото десны и рентген прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Вероятнее всего образовалась маленькая гранулема в области зуба с металлическим штырем . Современный 3D КТ (если возможно) для оценки костных структур вокруг штыря и черного пятна.
Можно сделать билпсию черного пятна или подозрительного участка десны для гистологического анализа.
Консультация отоларинголога по поводу боли в ухе и носу, чтобы понять связь этих симптомов. Но вероятнее всего это гранулема, которая не мешает ?
Сегодня сделала КТ. Можете посмотреть?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы КТ делали? На снимке имеется очаг деструкции костной ткани сбоку от корня (воспаление).
На онкологию не похоже 🙏🏼
На что это похоже:
1. Свищ это канал, через который гной из очага воспаления у корня зуба выходит наружу. Та самая «шишка» могла быть его выходным отверстием. Теперь осталось только темное пятно -вход в канал.
2. Пиогенная гранулёма это доброкачественное образование, которое могло появиться из-за хронического раздражения и воспаления и затем уменьшиться.
В подобных случаях рекомендуется сделать КТ. КТ покажет то, что не видно на обычном снимке: состояние всех зубов под мостом, размер воспаления и его точное расположение.
Скорее всего придется снимать мост и перелечивать зуб (при необходимости).
Сегодня сделала КТ. Можете посмотреть?
Здравствуйте!
Ссылку сможете прикрепить?
По прикрепленному снимку есть воспаление в области корня. Поэтому в таких случаях подтверждается периодонтит и образование свища.
В таких случаях рекомендуется перелечивание зуба
Принятый ответ
Здравствуйте)
По снимку похоже очаг вдоль корня с четкими границами, поэтому речь скорее всего о гранулеме или кисте.
За 2 года пятно не проходило никогда?
Кт не предлагали сделать?
Так можно оценить зуб и костную ткань во всех проекциях.
Какие неприятные ощущения в носу есть?
Тянующие, чувство давления?
В носу и тянущие ощущения и кажется иногда что давит. Делала МРТ головы и МРТ шеи но не из за зуба. На этих МРТ было бы видно этот зуб?
Нет, на МРТ зуб не захватится.
В данном случае только кт этой области)
Был именно полип или шишка?
Если шишка, то вероятно свищевой ход образовался, а сейчас просто след остался от него
2 года был полип и 2 года пятно. Пятно не проходило никогда.
Был именно полип как бы на ножке длинный
Тогда рекомендую сделать кт, оценить зуб во всех проекциях.
Достаточно будет сделать только эту область, не всю челюсти.
Также провести пробу с заведением гуттаперчевого штифта через это пятно. Так будет понятно откуда идет причина 🙏
Наталья, сегодня сделала КТ верхней челюсти и носа. Можете посмотреть снимок - клык справа и нос. Там всё нормально? Правая сторона носа тоже болит, как и ухо справа.
Добрый день)
По снимку есть очаг изменения костной ткани возле верхушки корня и вдоль корня, то есть признаки периодонтита.
Поэтому пятно не уходит. Он как свищ вероятно.
В таком случае рекомендовано перелечивание канала.
Возможно получится перелечить без снятия все конструкции. Достаточно сделать маленькое отверстие в коронке на задней поверхности.
Перелечить и смотреть Динамику.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию и фото, речь идёт, скорее всего, о хроническом воспалении у верхушки зуба со штифтом — гранулёме или фиброзном очаге. Такие изменения могут долго существовать без боли, но при обострении дают реакцию на нажатие и ощущение тяжести. Это не похоже на онкологию, однако для уверенности желательно сделать КТ участка и при необходимости — биопсию пятна. После уточнения причин решается вопрос: лечить канал повторно, удалить штифт или просто наблюдать.
Сегодня сделала КТ. Можете посмотреть?
Заметен участок воспаления у корня зуба, что говорит о периодонтите. Из-за этого формируется небольшой свищевой ход. Рекомендую повторное лечение канала.
Принятый ответ
Здравствуйте. По рентгену вижу разряжение костной ткани за верхушкой корня. Похоже, что это у вас был свищ. Это канал для оттока воспалительной жидкости. Когда воспаление обострялось, этот ход приоткрывался, образуя свищ. Когда давление спадало и отток прекращался, он закрывался. А темный цвет на слизистой может быть из-за окраски ее маталлом, от штифта.
На онкологию не похоже.
Сегодня сделала КТ. Можете посмотреть?
Добрый день. Сейчас посмотрю.
Посмотрела. Как я и предполагала вчера, вижу разряжение костной ткани за верхушкой корня и вдоль корня(Периодонтит). Отверстие на десне, это у вас свищ, через которое выходил экссудат. Вам необходимо обратиться к стоматологу-терапевту, перелечивать зуб. Перелечивание это процесс не быстрый.
Такие зубы лечатся без гарантии. Так как результат зависит не только от врача, но и от самого организма.
Похожие вопросы по теме
- 18 Октября 20221 ответ
- 15 Октября 20234 ответа
- 23 Декабря 202316 ответов
- 14 Мая 20242 ответа