Что вас беспокоит?
Зуд и жжение анального отверстия
Здравствуйте! Год назад было 2 трещины, были пролечены: свечи постеризан, мазь постеризан, ванночки с марганцовкой, корой дуба, облепиховые свечи, метилурациловые свечи. Была у двух проктологов. С тещиной справились, но через 3 недели снова появляется зуд и жжение, снаружи выглядит будто кожу прижгли. Далее переходит во внутрь. Дерматовенеролог назначил: мазь кандидерм, офломелид, тампоны с хлоргексидином. Сифилис отрицательный. Клинический Анализ крови в норме, врач обратила внимание на ферритин 26, железо 30,84- пограничный к высокому. Анализ мочи в норме. Капрограмма вся отрицательная включая гельминты, простейшие, дрожжевые грибы- не обнаружено. В копрограмме обнаружена реакция на стеркобиллин- положительная. ТТГ, Т4, АТ-ТПО- в норме. Ректоманоскопия на 17 см, там все чисто, нет геморроидальных узлов. ФГДС- гастродуоденит. Желудок и кишечник не беспокоит ни болями ни вздутием. Гастроэнтеролог исключил такие болезни как крона. Кал бывает твердый, но ежедневный, без запоров. Жидкий не бывает. Дерматовенеролог ставит - дерматит неуточненный. Что еще сдать? Соскобы не назначали. Сейчас снова резкое воспаление ни с чего. И я стала замечать, что не первый раз зуд анального отверстия начинается во время месячных. Гигиена соблюдена. Может ли это быть как то связано с молочницей? По гинекологии все мазки в норме, а когда молочница, назначали свечи - метромикон-нео. Она то есть, то нет. Начинается с анального зуда внешнего и переходит во внутренний, далее жжение. Так уже 4 раза за последний год после лечения трещины. Я когда руки опустила, уже ни чем не мазала, проходит само, но потом может появится через месяц, два. Дефикация по ощущениям и болезненная и расчесать хочется. После дефикации, прикладываю хлоргексидин на ватном диске, зуд успокаивается. Пальпацией трещины сейчас не чувствую. Психосоматику исключаю, появляется даже тогда когда я полностью забываю о недуге. Острое, жирное, копченое не употребляю. Не курю, алкоголь крайне редко, и только пиво. В пище присутствует клетчатка, грубые волокна. Воду стараюсь пить в достаточном количестве 30гр/кг. По женски все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам и прикрепленной фотографии имеет место наличие анальной трещины с признаками перианального дерматита. Да это вполне может быть связано с кандидозом. В данном случае можно использовать свечи Проктогливенол утром, свечи Метилурациловые вечером, гель Релифипин 2 раза в день местно, мазь Акридерм 2 р в день.
Андрей Владимирович, скажите пожалуйста, нужно ли какие анализы еще сдавать? Хочется пролечить и забыть о проблеме. Чтобы больше не повторялось. А она повторяется, видимо есть возбудитель.
Попробуйте обратиться к дерматологу, пусть возьмут посев оттуда на флору и грибы. И дальше по результату.
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Ванночки с отваром ромашки 1-2 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20191 ответ
- 15 Февраля 20201 ответ
- 20 Февраля 202019 ответов
- 22 Июля 202037 ответов