Что вас беспокоит?
Сильные боли в тазобедренном суставе
Уважаемые доктора! 5 лет назад стал сильно болеть левый тазобедренный сустав... травматолог ортопед, сделал блокаду Дипроспаном ... и так за 4 года было сделано 3 блокады.. 1.5 месяца назад снова боли, уже Другой доктор сделал блокаду - помогло на 2 недели. Пришлось идти к другому доктору, он сделал блокаду - помогло на 2-3 недели. Не понятно, что мне делать дальше? Возможно ли, что не правильно сделан укол или другая причина? Прилагаю анализы крови.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По результатам прикрепленных анализов повышены СОЭ и СРБ,что в совокупности может говорить о высокой активности ревматоидного артрита. На этом фоне могут сохраняться боли в суставах,в тазобедренных в том числе. Основу лечения ревматоидного артрита составляет базисная терапия,а не лечение гормонами,тем более внутрисуставно. Скажите пожалуйста какое лечение по ревматоидному артриту вы получаете на постоянной основе? МРТ тазобедренных суставов или узи выполняли перед проведением блокад? По поводу анемии ( низкого гемоглобина) как то лечились? Обследовались?
Ольга Леонидовна, Я принимаю метатриксат 5мг 1 раз в неделю, кетопрофен 2р в день. Снимков нет, мне никогда не предлагали их делать.
Рабочая дозировка метотрексата,на которой можно достичь ремиссии -это 20-25 мг/нед. На 5 мг невозможно просто это сделать,поэтому в такой ситуации рекомендуют с ревматологом на очном приеме обсуждать вопрос о наращивании дозировки до рабочей. И обязательно рекоменуют выполнить МРТ или узи беспокоящего сустава. Мрт конечно же информативней,чем узи,но дороже,поэтому по возможности. И уже по результатам возможно можно будет ещё дать рекомендации дополнительные
Ольга Леонидовна, Скажите, такую дозировку метатриксата делать уколах? Раз в неделю?
Принятый ответ
Дозировки и схемы лечения может расписать только доктор очно. После оценки МРТ в том числе. Так же доктору необходимы будут анализы на вич,вирусные гепатиты и свежая рентгенография органов грудной клетки перед началом терапии.
Да,метотрексат обычно принимают 1 раз в неделю,
начиная с 10-15 мг/нед. Но,повторюсь индивидуальный подбор дозировок и схемы вам подберет очно ревматолог
Здравствуйте.
Повышение острофазовых показателей (СОЭ, СРБ) и длительные боли в тазобедренном суставе вероятно проявление активности ревматоидного артрита.
Для контроля активности заболевания требуется постоянный прием базисных препаратов. Рабочая и эффективная дозировка метотрексата - 20-25 мг в неделю. Дозировка 5 мг - не способна удержать заболевание в ремиссии.
Постоянные гормональные уколы в полость сустава способствуют артрофическим изменениям и усилению прогрессии артрита. В данном случае необходим очный прием ревматолога для коррекции базисной терапии
Арина Игоревна, спасибо
Здравствуйте, Ольга, если у Вас установлен диагноз ревматоидного артрита,то в первую очередь конечно с болью в тазобедренных суставах следует обарщаться к ревматологу и выяснять за счет чего боль и при необходимости усиливать базисную терапию, а введение ГКС-дипроспана может привести к осложнениям и к еще большему разрушению сустава, прогрессированию артрита и в том числе асептичесокму некрозу.
Повышение показателей соэ и срб как раз могут и указывать на активность артрита, основного заболевания.
В данном случае рациональнее обратиться очно к ревматологу и откорректировать базисную терапию, сделать снимки тазобедренных суставов.
Берегите себя!
Анастасия Вячеславовна, Спасибо
Анастасия Вячеславовна, Спасибо
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:121 ответ
- Вчера в 09:385 ответов
- 1 Августа 8 ответов
- 31 Июля 6 ответов