Что вас беспокоит?
Недостаток витаминов?
Добрый день. Девушка 27 лет, рост 162, вес 85. За последние 10 лет поправилась на 40 кг, обращалась к врачам, найти причину не могли. Только по гинекологии в 19 лет был поставлен диагноз поликистоз. В 26 лет наступила первая беременность, и при ней из анализов выяснили АИТ. Вес до беременности был 91. Привели в порядок ТТГ, АнтиТПО, т4св и т3св. Принимаю сейчас л-тироксин 125. Беременность протекала без осложнений, роды тоже. В роды пошла с весом 100. Сейчас спустя 4 месяца после родов вес 85. Я не питаюсь вредной едой, типа фастфуда. Не пью газировку, вредных привычек нет, но с весом никак не могу бороться. В моей жизни присутствуют физические нагрузки. Пыталась держаться строго пп, ничего жареного, солёного, копченого. Но все безуспешно, 5 кг уйдет и потом обратно возвращается. Руки просто опускаются. Вот спустя 4 месяца после родов очень сильно стали лезть волосы, не только при расчесывании, но и просто сыпятся, в очень большом количестве. Очень стала болеть спина в районе лопаток, такое ощущение будто зажим какой-то, при обычных объятиях дыхание от боли перехватывает. У невролога была, делали снимок, по снимку остеохондроз, были назначены препараты курсом на месяц, пока пила было легче, прием препаратов закончился и все вернулось по новой, но уже в другом месте болеть начало, до этого поясница болела. Уже и не знаю куда бежать, что делать. Возможно какая-то нехватка витаминов, какие анализы нужно сдать? И что вообще можно сделать с лишним весом, очень хотелось бы вернуться в свой нормальный вес. Да и в общем состояние своё поправить. Подскажите пожалуйста просто крик души уже..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чаща всего выпадение волос после родов обусловлено гормональные колебаниями
Во время беременности высокий уровень эстрогенов замедляет выпадение волос, они дольше остаются в фазе роста, в после родов уровень эстрогенов резко падает, и многие волосы одновременно переходят в фазу покоя (телоген), а через 2–4 месяца начинают выпадать - это называется телогеновое выпадение волос и считается нормальным состояниеи
Обычно рост волос начинает восстанавливаться через 6–12 месяцев, когда цикл роста волос стабилизируется
Но так же после родов организм тратит много ресурсов на восстановление и кормление малыша - из -за этого часто возникают дефицитные состояния - чаще дефицит железа, витамина B12 и фолиевой кислоты
При описанных симптомах рекомендуют исключить дефицитные состояния:
1️⃣—клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, воспаления
2️⃣—ферритин, согласно клиническим рекомендациям должен быть не менее 40 нг/мл - это главный маркер запаса железа в организме
При низком уровне даже при нормальном гемоглобине возможны слабость, выпадение волос, усталость.
3️⃣—витамин Д, норма 30-100, участвует в обмене кальция, поддерживает иммунитет
4️⃣—гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5️⃣—Витамин В12 (не менее 300) и Фолиевая кислота (не менее 6) - необходимы для нормальной работы нервной системы, кроветворения и обмена веществ;
6️⃣—Стандартный биохимический анализ крови для оценки функции печени, почек, скрининг (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, креатинин, мочевина, общий холестерин и ЛПНП, глюкоза)
Обращались ли к эндокринологу?
Здравствуйте. Обычно в подобной ситуации рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ , биохимический анализ крови и общий анализ мочи.и исключить дефицитные состояния- ферритин, витамин д и в12 . контроль гинеколога и гормонального фона . контроль эндокринолога по поводу щитовидной железы.
Касаемо проблем со спиной в подобной ситуации рекомендуют пройти мрт позвоночника для выявления дистрофических изменений ( остеохондроз, протрузии, грыжи)- не указано какой конкретно снимок делали , мрт или рентген? Если мрт по возможности приложите результат. Обычно, если нет непереносимости и аллергических реакций, а также если сейчас не кормите грудью, рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм), витаминов группы В (например Мильгамма). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж.
В повседневной жизни должна присутствовать регулярная физическая активность- самостоятельно ЛФК или плавание. Избегать длительной статики, подъёма тяжестей, резких движений, переохлаждения
Рентген ПОП.
Протокол исследования
На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях в
положении стоя костно-деструктивной патологии не выявлено. Физиологический лордоз
усилен. На уровне Th12-L4 левосторонняя сколиотическая деформация с углом 11 градусов и
умеренной ротацией позвонков. Высота тел позвонков сохранена. Замыкательные пластинки
ровные, четкие, неравномерно утолщены за счет явлений субхондрального склероза.
Снижение высоты межпозвоночных дисков L4-L5, L5-S1.
Заключение
рентген-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отделов
позвоночника (остеохондроз). С-образный, праосторонний сколиоз грудо-поясничного отдела
позвоночника II степени.
Принятый ответ
Из за и остеохондроза и сколиоза вероятнее всего есть ассиметрия в нагрузке на мышцы, как следствие одни группы мышц находятся в гипертонусе, другие наоборот. Это само по себе без грыж и протрузий может давать достаточно яркую симптоматику. Кроме того на рентгене как раз может быть и не видно грыж и протрузий
Спасибо
Анастасия, здравствуйте!
Патогенез выпадения волос после родов объясняется гормональной перестройкой (снижение эстрогена после беременности) и физиологическим переходом волосяных фолликулов в фазу покоя, что приводит к так называемой «телогеновой алопеции». Этот процесс усиливается из-за других факторов, таких как стресс, дефицит железа или питательных веществ и недостаток сна.
Исходя из симптомов на очном приеме может быть рекомендовано сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Для половых гормонов существуют строгие временные рамки: ЛГ и ФСГ сдают на 2-3 или 3-5 день цикла, эстрадиол - на 2-3 или 21-23 день, прогестерон - на 21-23 день, а тестостерон и 17-ОН-прогестерон - на 8-10 день.
Здравствуйте. Как правило, выпадение волос после родов начинается через 3 месяца, у кого-то чуть раньше, у кого-то чуть позже. Это нормально и связано с гормональными изменениями. Дело в том, что во время беременности в организме женщины повышается уровень эстрогена, который продлевает фазу активного роста волос, из-за этого волосы выпадают меньше, а вот после родов механизм обратный, плюс стресс тоже сказывается на выпадении.
Обычно этот процесс длится до 6-8 месяцев, но если проблема в дефицитных состояниях после беременности, родов и грудного вскармливания, то выпадение будет продолжаться. Обычно врачи смотрят следующие анализы:
Оак с лейкоформулой и СОЭ
Биохимический анализ крови стандартный
Витамин В9
Витамин В12
Витамин Д3
Ферритин
Сывороточное железо
Цинк
Гликированный гемоглобин
ТТГ
Т4 св
Если все в норме, то дело в физиологическом выпадении, нормализуется самостоятельно. Но если есть дефициты или другие отклонения от нормы, может понадобиться лечение. Также будет понятно, есть ли причины набора веса. Спина болит вероятнее из-за нагрузки, все же ребенок весит не мало, а после родов происходит перераспределение веса и нагрузки на позвоночник, нужно время, чтобы все нормализовалось.
Принятый ответ
Здравствуйте. Волосы и ногти – придатки кожи - это не жизненноважный орган, и при дефицитах и стрессе организм сбрасывает их в первую очередь. Обычно рекомендую посмотреть анализ кровь на витамины группы В, Д, минералы железо, магний, цинк, селен, белок, альбумин, ферритин, ОЖСС. Также рeкoмeндую проверить кровь на гормоны щитовидной железы, сахар, гликированный гемоглобин, липидограмму.
Дефицит белка, напоминаю, уровень должен быть не менее 75 (волос - это кератин, а он белок) В12 должен быть не ниже 300, В9 не ниже 6, и помним: гемоглобин не показатель, нужно смотреть белки- депо и транспортёр: ферритин не ниже 40. Низкий витамин D, нехватка йода, любые отклонения в работе щитовидной железы тоже причина. Инсулинорезистентность - и здесь она может быть виновницей. Рекомендую в таких случаях пройти обследование и уже двигаться по результатам.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20213 ответа
- 24 Апреля 20222 ответа
- 24 Мая 20221 ответ
- 10 Июня 20228 ответов