Что вас беспокоит?
Повышенное давление при волнении
Добрый день, муж (50 лет) работает водителем каждое утро перед выездом проходит медика, который измеряет давление. Практически каждый день, давление повышенное 150/90 или 160/90. Хотя дома ведет дневник учета давления, уже долгое время давление всегда в норме 120/80 либо 125/80 выше не было. Перед посещением мед.работника волнуется и нервничает. На фоне этого давление повышается. Скажите как избежать, этого скачка давления, как победить боязнь белого халата. Стоит ли принимать успокоительное или препараты от давления. Спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если артериальное давление повышается не постоянно, то в таких случаях рекомендуют ситуационную гипотензивную терапию.
На скорую помощь (при АД выше 145 и 85 мм рт ст) можно принимать капотен 25 мг или моксонидин 0,2 мг под язык .
При повышении давления рекомендуют пройти следующие обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. СМАД (суточный мониторинг артериального давления)
7. УЗИ почек и почечных артерий
8. Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
При стрессе и тревоге можно рассмотреть прием Магне в6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная ситуация очень типична - это так называемый «синдром белого халата», при котором давление повышается только при измерении у медработников, из-за тревоги и ожидания «плохого результата».
Если дома, в спокойных условиях, давление стабильно в норме (до 130/85 мм рт.ст.), то постоянного приёма гипотензивных препаратов обычно в таких ситациях не требуется.
Что делают обычно в таких ситуациях:
1. Измерять давление дома регулярно (утром и вечером в течение 5–7 дней подряд) — это подтвердит, что вне стрессовой ситуации давление нормальное.
2. Перед измерением сделать несколько глубоких вдохов и медленно выдохнуть, посидеть спокойно 2–3 минуты.
3. Можно попробовать лёгкие растительные седативные средства (валериана, пустырник, ново-пассит и др.) — если нет противопоказаний и только по назначению врача на очном осмотре
4. Избегать кофе, курения и стресса перед измерением.
5. Если ситуация вызывает выраженную тревогу - обсудить с врачом-психотерапевтом или кардиологом варианты поведенческой терапии или лёгких анксиолитиков.
Назначение гипотензивных препаратов показано только при стойком повышении давления вне стрессовых ситуаций.
В вашем случае важно именно контролировать давление дома и документировать нормальные показатели -это помогает отличить психоэмоциональную реакцию от гипертонии.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Синдром «белого халата», довольно распространенная проблема, чаще с ней сталкиваются люди с эмоциональной чувствительностью или тревожностью.
Что рекомендуют делать в подобных ситуациях, чтобы уменьшить тревогу перед посещением врача:
▫️Подготовку и настрой
– Выполнять дыхательные упражнения (глубокое медленное дыхание) перед измерением давления
-Приходить заранее, чтобы успокоиться и расслабиться до процедуры.
-Избегать спешки, кофеина и табака перед измерением.
▫️Повторные измерения
– Попросить сделать несколько замеров с интервалом (несколько минут отдыха между ними).
– Записывать значения не одного замера, а усреднённые показатели.
Помимо этого следует предоставлять врачу дневник домашнего измерения давления, рассказать о волнении специалистам, чтобы они учитывали этот фактор.
В подобной ситуации, когда речь идет о повышении давления только в медицинском учереждении, может быть рекомендовано измерение суточного мониторинга давления, чтобы визуализировать, как меняется давление в течение дня. Возможно, оно повышается в спешке, при подъеме по лестнице и т.д, что не является нормой, и что можно упустить, проводя только домашний мониторинг давления.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте!
Синдром «белого халата» — это повышение артериального давления при измерении в кабинете врача, которое не является опасным для здоровья при условии, что домашние показатели в норме. Чтобы контролировать его, необходимо измерять давление в домашних условиях, а также сдать ряд анализов:
1. Общий анализ крови, соэ, срб.
2. ферритин
3. витамин в12и в6, фолиевая кислота.
4. вит д
5. ТТГ, т4 свободный.
6. Развернутый биохимический анализ крови: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
7. Полный анализ мочи
8. Узи почек
9. Экг, СМАД
Если при ведении дневника ад в домашних условиях давление в пределах нормы, то стоит очно проконсультироваться с психиатром, чтобы провести терапию по борьбе со страхом и волнения.
Скажите дома сколько раз измеряете ад?
Принятый ответ
Добрый день, у вашего мужа давление повышается только перед медицинским осмотром на работе, а дома остаётся нормальным и это в подобных случаях это типичная ситуация «боязни белого халата». Для снижения такого скачка помогают релаксация, дыхательные упражнения, спокойная подготовка к измерению, регулярный сон и умеренные физические нагрузки. Обычно специальные успокоительные или лекарства от давления не нужны, если дома показатели нормальные и нет симптомов. Если тревога выраженная, можно обсудить с терапевтом короткий курс мягкого седативного средства, но чаще достаточно немедикаментозных методов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 29 Февраля 20202 ответа
- 26 Марта 20201 ответ
- 18 Июля 202011 ответов