Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №3729178

Что вас беспокоит?

ФСГ, миомы рост

Здравствуйте! Беспокоит высокое значение фсг на фоне относительно нормальных показателей других гормонов. Надо ли пересдать в другом цикле? Жалоб на самочувствие нет. Есть миомы в маткие. Что влияет на их рост? Принимаю Фемодол по назначению маммолога.

48 лет
15 Октября 2025·Просмотров: 197·Екатерина

Здравствуйте
Прикрепите, пожалуйста, исследование.
На рост миом влияет гормональное нарушение в период менопаузы , нарушение функции щитовидной железы , воспалительные заболевания, избыточная масса тела или ожирение

Светлана, спасибо! Исследования прикрепила. Мой рост 169 см. Вес 56 кг. Щитовидку проверял год назад. Есть узел, но ттг был в норме.

Принятый ответ

Вероятнее, создали два вопроса. Ответила в предыдущем

По анализам снижение функции яичников - повышение фсг и снижение эстрадиола . По узи отсутствие фолликулов в правом яичнике , в левом единичный фолликул. Период пременопаузы мог стать причиной роста узлов и появления новых

Индекс массы тела в норме .

Здравствуйте.

Обычно необходимо видеть, непосредственно, результаты исследований.
Повышение ФСГ, учитывая возраст 48 лет- ожидаем, так как в этот период закономерно будет снижаться овариальный резерв, ввиду чего ФСГ будет повышаться.
Миома матки относятся к доброкачественным, гормонозависимым образованиям.
Если миомы не находятся в полости матки, не приводят к аномальным маточным кровянистым выделениям,
а также не отмечается их быстрый рост- то обычно они требуют только динамического узи- наблюдения.
Их рост может быть обусловлен гормональными колебаниями.

Наталья,спасибо!
Я прикрепили все анализы и узи. Дело в том, что миомы пошли в рост и появились новые. Боюсь операции.

Принятый ответ

Увидела, благодарю.
Мазок на флору без особенностей, не требующий лечения в отсутствии клинических проявлений со стороны влагалища.
Мазок на цитологию NILM, что соответствует норме, то есть без атипии.
Важно отметить, что в полноценный скрининг на рак шейки матки входит обязательное обследование на впч всем женщинам с 30 лет, согласно клиническим рекомендациям РФ, если такой анализ не сдавался- рекомендуется это сделать.
По гормонам отмечается повышение ФСГ и снижение эстрадиола соответственно, что ожидаемо, учитывая снижение овариального резерва по узи.
При этом уровень прогестерона во второй фазе соответствует овуляции.
Учитывая эти данные, вероятно речь может идти о перименопаузальном периоде, при этом цикл может продолжаться регулярно, а могут происходить нарушения (задержки).
Контрацепция также необходима.
Также описана множественная миома матки, засчет чего увеличены её размеры, но сами узла не большие и не деформируют полость матки, находятся за её пределами.
Обычно в подобных случаях, если нет клинических проявлений миомы (АМК, хроническая тазовая боль, рост узлов более чем на 4 Нед за год), то показаний к оперативному лечению не отмечается, пока только контроль узи 1 раз в 6 месяцев за оценкой роста.
С наступлением менопаузы обычно миоматозные поддаются самостоятельно регрессу.
Если симптомы климактерического расстройства не беспокоят - вероятно дополнительно ничего не требуется.
Если же возникнут симптомы климактерического расстройства (приливы, нарушения сна и пр.)- необходимо будет обсуждать гормональную терапию.

Здравствуйте! Пожалуйста, прикрепите результаты УЗИ матки и анализов на гормоны. Также предлагаю пройти опросник для оценки симптомов менопаузы и их интенсивности.



https://feminal.ru/shkala-grina/

Анна, спасибо! Анализы и узи прикрепила.

Принятый ответ

Екатерина, узелки, хоть их и много, но они небольшие, до 2 см каждый. При этом рост у них благоприятный, не деформируют полость матки, растут по толщине мышечной стенки. Касательно гормонов, да, есть повышение ФСГ, но это закономерно при возрасте выше 40 лет, это ожидаемо.
Менструации еще могут быть регулярными, но постепенно могут путаться, этот период может занимать 3–5 лет. Сейчас, если ничего не беспокоит, можно жить обычной жизнью, если есть лишний вес, постараться снизить. Если будет беспокоить менопауза и ее спецэффекты, обращайтесь ко мне, это моя зона интереса в гинекологии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.