Что вас беспокоит?
Анализ крови
Доброй ночи! Получила результат анализа крови сына (2 года 9 месяцев), в воскресенье два раза была тошнота, жаловался на боли в животе, вечером была температура 37,8, не было жидкого стула, ребенок играл, хорошо кушал и спокойно спал, в понедельник все было хорошо, но он изредка хватался за животик, во вторник он пошел в садик, все было хорошо, но дома был жидкий стул и снова жалобы на живот, утром в среду был без настроения, плакал, долго держался за живот и жмурился, сдали анализ крови и поли к врачу (он анализ ещё не видел), на основании рассказала и осмотра ребенка поставил ФНК, абдоминальный с-м (как он объяснил это кишечная инфекция), прописал лечение Вот пришел результат, подскажите, что означают эти не соответствия в показателях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Валерия, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, температуры больше нет?
Что ребенок сейчас принимает
По результату общего анализа крови можно предположить течение вирусной инфекции ( повышены моноциты )
Лейкоциты на нижней границе нормы
Лимфоциты так же немного снижены, в этом возрасте они должны быть выше нейтрофилов , но в целом это не значит что-то страшное
Основное сейчас это жалобы , по анализу ничего критичного 🙏
Анжелика Тажутдиновна, нет, температуры больше не было, после дневного сна сегодня был активен, кушал (по диете 4 сейчас начинаю кормить, как сказал врач) выпили все лекарства (необутин, энтерол, энтерофурил)
Воды пьет мало, заставляю, хотя раньше не было с этим проблем
Перед сном был мягкий стул, даже я бы сказала оформленный, нормальный
Но иногда хватается за животик и глаза жмурит
Возможно кишечная колика
Газов не много ? В животе есть бурления?
Анжелика Тажутдиновна, газов почти нет, я делала пару раз массажик вот он помогал выпустить немного воздуха
Бурления не замечала, но когда прикладываю к животу ухо слышу как там вода переливается, прям булкает
На фоне Кишечной инфекции подобное возможно
Энтерофурил в таких ситуациях конечно не стоит давать, это антибиотик , его только при подтвержденной бактериальной диарее даем , после анализов
У детей диарея чаще вирусная
По описанию можно предположить что стоит продолжить приеме Энтерол до 10 дней
Если спазмы сохраняются - тримедат или аналоги
Отменять или назначать что-то в режиме онлайн не имеем права к сожалению
Обсудите это очно с врачом 🙏
На счет анализа в целом не стоит переживать
Если вдруг состояние ухудшится , или не будет улучшения - можно повторить общий анализ крови и мочи еще раз
Спасибо вам за благодарность!
Всегда Рада помочь
Анжелика Тажутдиновна, Вам большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, про смотрела прикреплённый файл, по общему анализу крови: незначительно снижены лейкоциты, соэ в норме, кровь без выраженной воспалительной активности;
незначительно повышены эритроциты, это может быть проявлением гем концентрации, характерно для кишечной инфекции, или если ребёнок мало выпил чистой воды перед анализом.
Снижена концентрация гемоглобина в эритроците, данное отклонение может быть на фоне инфекции, или проявлением латентного железодефицита, В таких случаях рекомендуется после выздоровления через недели две-три сдать ферритин, сыв железо и трансферрин, для уточнения ;
В лейкоцитарной формуле, снижены лимфоциты, и повышены нейтрофилы и моноциты, данные отклонения характерны чащн для вирусного течения, или реже вирусно-бактериального,
Данные изменения рассматриваем в комплексе с симптоматикой и динамикой заболевания, поэтому в данном случае нет обоснования для назначения антибиотикотерапии.
Лечение в таких случаях симптоматическое ,
Что беспокоит ребенка на данный момент ?
Хеди Умат-Гиреевна, воду перед анализом пил хорошо, но вот потом в течении дня я заставляла его пить, как будто не хотел
После дневного сна был активен, иногда хватался за животик и жмурил глаза, но в остальном все как обычно, аппетит был, кушали исходя из диеты 4, перед сном был стул, но оформленный, даже чуть мягкий, но нормальный, не жидкий, не крепкий, как в норме
Жалоб почти нет, только иногда хватается за животик
Поняла, какое лечение на данный момент проводите?
Хеди Умат-Гиреевна, нам выписали 750мл жидкости пить в день (вес 14.1 рост 94), сказали можно давать регидрон, но не обязательно, энтерол 2 раза в день, энетрофурил 2 раза в день и необутин 3 раза в день
Также прописали смекту, но в случае если будет жидкий стул, поэтому её не давала
Также если улучшений не будет в течении 2-3 дней то сказали сдать анализ кала на ПЦР к возбудителям кишечки и комплекс вирусов
Насчёт расчета жидкости, расчёт 40 мл на кг веса в сутки, получается около 550-600 мл, также Регидрон лучше взять регидром био ,осмолярность физиологичная для ребёнка,
В остальном лечение, учитывая некоторые изменения в оак в сторону бак-инфекции, : Энтерофурил( антибиотик, действует внутри просвета кишечника, почти не всасывается в кровь) продолжить до пяти дней,
Энтерол -пробиотик , хорошо подавляет рост патогенной флоры, тоже продолжить до 10-14 дней :
Также по описанию положительная динамика, поэтому нет поводов для переживания, идёт этап выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по ОАК больше похоже на легкую кишечную инфекцию или постинфекционное состояние. Воспалительной картины в крови нет.
В подобных случаях обычно рекомендуют контроль питьевого режима, маленькими порциями растворами для регидратации, щадящее питание по аппетиту, жаропонижающее при высокой температуре. Антибиотики и сорбенты без показаний пользы не дают.
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови есть признаки вирусной инфекции (лейкоциты стремятся к нижней границе нормы, поввшены моноциты). По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка проявление кишечной инфекции вирусной этиологии.
Также есть признаки сгущения крови, повышены эритроциты, что указывает на недостаточный питьевой режим ребёнка в течение дня.
Какие жалобы на сегодня?
Принятый ответ
Доброе утро. В представленном анализе крови имеются следующие изменения : общее количество лейкоцитов немного снижено и повышены моноциты, что говорит о вирусной инфекции ,немного увеличены эритроциты, что может быть на фоне интоксикации и обезвоживания . Признаков воспаления и бактериальной инфекции нет, лечение в данном случае симптоматическое .
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20182 ответа
- 29 Июня 20181 ответ
- 11 Сентября 20181 ответ
- 10 Марта 202036 ответов