Что вас беспокоит?
Проблемы со стулом
Уважаемые врачи , здравствуйте! Я столкнулась с такой проблемой ( уже задавала здесь вопрос, но видимо проблема в другом) : 3 октября ночью начинается диарея , с 6 утра с кровью (списала на покупной салат). На сл день стул нормализовался . 9 октября снова диарея , два раза (поела салат , но домашний) . Иду сдавать анализы (прикрепила) . Стул снова нормализовался . Сегодня , 16 октября с утра кашецеобразный стул (поела огурцов вечером) , экспресс тест на скрытую кровь вроде положительный . Вчера сдала снова в лаборатории. Я не понимаю , что это может быть . Прослеживаю четкую связь с сырыми овощами , которые были в салатах и вчерашний огурец (первый за три недели) . От тушеных овощей , таких как морковь или лук в рагу , не замечала . Раньше в принципе никак не реагировала на овощи . И пугает кровь . Геморой 1 ст , не кровит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение стула может возникать на фоне ферментной недостаточности, например, при нерегулярном поступлении желчи в кишечник.
В таких ситуациях рекомендуют сдать биохимический анализ крови - билирубин (прямой/непрямой), алат, асат, ггтп, щф, общий белок, триглицериды, амилаза, холестерин, С-реактивный белок. Также причиной могут быть вирусная или бактериальная инфекция , для исключения воспалительных процессов рекомендуют сдать общий анализ крови.
Копрограмма в целом без значимых отклонений, кальпротектин не повышен.
Обнаружена скрытая кровь, она могла появиться из микроэрозий, трещин на фоне жидкого стула. Этот показатель нужно смотреть в динамике, на фоне полного здоровья
Здравствуйте! Смотрите , диарея с кровью , которую я видела была только 3 числа . Кровь была красная, иногда с прожилками . Все остальные разы я её не вижу , но на домашнем тесте она есть (скрытая) и лабораторное исследование ее подтвердило .
Вчера я сдала еще раз тест на скрытую кровь .
Визуально кровь можно не видеть, но учитывая, что диарея сохраняется, нельзя исключить, что гемоглобин, кровь попадают кал через эрозии/ поврежденную слизистую.
Какое-то лечение было назначено?
Нет
В таких ситуациях рекомендуют придерживаться диеты: исключить сырые фрукты, овощи, молочку, кондитерские изделия на 2-3 недели, стараться питаться часто, небольшими порциями.
В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.
В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.
Через 3-4 недели рекомендуют сдать повторно кал на скрытую кровь, если результат также будет положительный, то показано проведение ЭГДС и колоноскопии
Подскажите пожалуйста, я не могу пропускать какое нибудь кровотечение ? Очень переживаю
Смотрите, если вдруг стул станет черного цвета, то обязательно, в срочном порядке обратится за медицинском помощью.
Если стул обычного цвета (коричневый, темно-коричневый), то ничего делать не нужно, принимать лечение и провести контроль анализов, в последующем.
Если увидите алую кровь в стуле в большом количестве, тоже обратится за мед помощью к хирургу или терапевту
Стул обычного цвета , только сегодня снова утром - каша , сейчас - понос . Приняла диафурил.
Если обычного цвета , не черного и черно-зеленого, значит желудочно-кишечного кровотечения нет.
Здравствуйте! Понятно . Скажите пожалулуйста , вчера делала домашний тест на скрытую кровь - отрицательный . Может быть такое , что день кровит / день нет ? Сегодня ходила в туалет , без видимой крови .
Сейчас ощущаю вздутие внизу живота , иногда отходят газы . Низ живота как будто надулся . Кружится кружится голова .
Это может быть симптомом кровотечения ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Судя по описанию, у вас наблюдаются эпизодические кратковременные поносы с минимальным количеством крови, возникающие после употребления сырых овощей, при этом кальпротектин нормальный (15,35 — что указывает на отсутствие выраженного воспаления кишечника). Это больше похоже на местное раздражение слизистой или легкую пищевую непереносимость, а не на серьезное воспалительное заболевание. Геморой первой степени при этом обычно не кровит.
Рекомендации в подобных случаях исключить сырые овощи, особенно те, на которые реагирует кишечник, до выяснения причины; вести дневник питания и стула; сдавать анализ кала на скрытую кровь, бактериологическое исследование кала, при необходимости на паразитов, если повторные эпизоды с кровью сохранятся.
Здравствуйте! Смотрите , диарея с кровью , которую я видела была только 3 числа . Кровь была красная, иногда с прожилками . Все остальные разы я её не вижу , но на домашнем тесте она есть (скрытая) и лабораторное исследование ее подтвердило .
Вчера я сдала еще раз тест на скрытую кровь .
То есть скрытая кровь есть в Кале уже 3 недели и это меня сильно беспокоит .
Постоянное наличие скрытой крови требует внимательного обследования, так как это может указывать на повреждение слизистой кишечника, полипы, воспалительные процессы или другие патологии. Рекомендую как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу для обследования, включая колоноскопию, чтобы определить источник кровотечения и исключить серьёзные заболевания. До визита важно вести дневник стула и питания .
На колоноскопию иду 24 числа . Скажите , могу ждать столько времени до нее ?
Да, но если появится опять видимая кровь тогда стоит обратиться раньше.
Здравствуйте! Понятно . Скажите пожалулуйста , вчера делала домашний тест на скрытую кровь - отрицательный . Может быть такое , что день кровит / день нет ? Сегодня ходила в туалет , без видимой крови .
Сейчас ощущаю вздутие внизу живота , иногда отходят газы . Низ живота как будто надулся . Кружится кружится голова .
Это может быть симптомом кровотечения ?
Здравствуйте. Отрицательный тест на скрытую кровь указывает на отсутствие активного кишечного кровотечения на момент проведения. Кровь в стуле действительно может появляться не постоянно, если есть мелкие повреждения слизистой или геморрой, однако при отсутствии видимой крови и отрицательном тесте риск внутреннего кровотечения крайне мал. Вздутие и ощущение давления внизу живота с газообразованием чаще связаны с нарушением пищеварения, кишечным спазмом или дисбактериозом, а головокружение может быть следствием слабости или тревоги.
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ на скрытую кровь . Прикрепила . Он положительный ? Раз цифры есть
Здравствуйте, отрицательный, так как норма до 100. Все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов воспалительных заболеваний в кишечнике нет. Крахмал в кале обнаруживается из-за диареи. Кал на скрытую кровь может быть положительный из-за мясных продуктов, свеклы, может быть на раздражение из-за приема овощей. В данном случае, учитывая ваши жалобы, рекомендуют исключить заболевание поджелудочной железы (для этого сдать биохимический анализ крови - амилаза, липаза, кал на панкреатическую эластазу). Также следует исключить сибр (синдром избыточного бактериального роста) сдать водородный тест на сибр. Лечились ли чем-то? Пока желательно исключить продукты, на которые замечаете реакцию, вести пищевой дневник (записывать продукты, на которые наблюдаете реакцию), при вздутии и спазмах возможен прием необутина/метеоспазмила
Здравствуйте! Смотрите , диарея с кровью , которую я видела была только 3 числа . Кровь была красная, иногда с прожилками . Все остальные разы я её не вижу , но на домашнем тесте она есть (скрытая) и лабораторное исследование ее подтвердило .
Вчера я сдала еще раз тест на скрытую кровь . И сегодня снова диарея . На кануне ела огурец ( до этого три недели не ела овощи сырые) . Я боюсь , что могу пропускать кровотечение . Подскажите , опасно мое состояние сейчас ?
То есть скрытая кровь есть в Кале уже три недели , за исключением последних трех дней . Я зациклилась и делаю домашние тесты . Вчера снова слабая полоска
Поняла вас! Учитывая, что кровь вы видели, тест на скрытую кровь и так будет положительным. Может быть есть трещина, при геморрое 1ст как правило редко кровотечения. Желательно обратиться очно на прием к хирургу/проктологу для исключения кровотечения
Обычно, если кровотечение внутреннее (желудок, верхние отделы кишечника) кал становится черный, если нижние отделы кишечника видят алую кровь. Если сейчас видимой крови нет, исключаем триггерные продукты, рекомендуют прием энетрола при диарее, метеоспазмил от вздутия и спазмов. Контроль анализа на скрытую кровь через 2-3 недели. Если за это время вы видите кровь алую или черную сразу на очный прием к хирургу/ проктологу
Кровь может быть и при полипах, при воспалительных заболеваниях кишечника (язвенный колит, болезнь крона) - в таком случае для исключения рекомендуют сдать фекальный кальпротектин.
Кальпротектин сдавала - 15 (в норме)
Пугает , что с 3 октября до числа 13 примерно сохранялась скрытая кровь . Потом три дня её не было ( по домашним тестам смотрела) и вчера опять бледная полоска
Учитывая, что так долго положительный, при правильной подготовке к сдачи (исключить красящие продукты, мясо, исключение препаратов влияющих на перистальтику кишечника), в таких случаях рекомендуют очно прием хирурга/ проктолога и колоноскопия
Подскажите пожалуйста, у меня кальпротектин в норме , то язвенный колит и крон мы можем исключить ?
Как правило, да. Фекальный кальпротектин сразу реагирует на воспаление
А что тогда может быть , если анализ в норме ?
Может быть полип, может быть трещина. Это выясняется на очном приеме и колоноскопии
А полип может вызывать диарею ?
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ на скрытую кровь . Прикрепила . Он положительный ? Раз цифры есть
Здравствуйте, нет, значит отрицательный! В референсных значениях норма до 100. Если было бы 90, рекомендовалось бы пересдать, если 100 и больше, то положительный
То есть крови в Кале нет ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт.
Если по экспресс тесту сохраняется+, то в таких случаях я бы рекомендовала выполнить лабораторный анализ повторно - анализ кала на скрытую кровь методом fob gold. Он точный в отличие от домашнего экспресс теста.
Если ФОБ голд положительный, то в таких случаях наиболее оптимально выполнить колоноскопию. Для информации, она доступна под седацией, без боли и дискомфорта
Колоноскопия даст точный ответ о наличии источника кровопотери и состоянии слизистой толстой кишки
По всей видимости, реагируете на грубую клетчатку свежих овощей, пока в таких случаях их следует убрать
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Да , сдала кал вчера методом фоб Голд. У меня хороший кальпротектин , который исключает (?) язвенный колит и болезнь крона ? Получается кровить может дивертикул или полип ?
Последние три дня крови в Кале не было по тесту (домашнему) , а сама кровь в Кале я не вижу с 3 числа .
А вчера снова тест заполучил . То есть кровь остановилась на три и снова началась ( я понимаю это так ).
Здравствуйте!
А результат свежего фоб голд ещё не получили? Не нашла вроде
Обычно кальпротектин высокий при этих процессах, при 15 он отрицательный
Да, кровить может внутренний геморрой, глубокие трещины, полипы
Нет , фоб Голд еще не пришел , к сожалению
Поняла, "пните" когда прикрепите
Поняла Вас . Скажите пожалуйста, а если кровь будет отрицательная , колоно будет нужна ?
В таких случаях прямых показаний нет учитывая молодой возраст
Здравствуйте! Понятно . Скажите пожалулуйста , вчера делала домашний тест на скрытую кровь - отрицательный . Может быть такое , что день кровит / день нет ? Сегодня ходила в туалет , без видимой крови .
Сейчас ощущаю вздутие внизу живота , иногда отходят газы . Низ живота как будто надулся . Кружится кружится голова .
Это может быть симптомом кровотечения ?
Если мы говорим вообще, конечно, может быть (на первый вопрос)
Такие симптомы не характерны для кровотечения
Здравствуйте! Прикрепила анализ кала методом фоб Голд . Посмотрите , пожалуйста
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20181 ответ
- 19 Октября 20181 ответ
- 16 Октября 20191 ответ
- 24 Октября 201915 ответов