Что вас беспокоит?
Кислота, горечь во рту
Добрый день. У меня антральный очаговый гастрит. Часто во рту горечь и кислота. В последнее время в грудной клетке давит, кашель. Было больно глотать, не горло болело, а будто мышца на шее. Сегодня миндалины будто отекли, как при ангине, но мне кажется это из-за кислоты. Под левым ребром боли, в желудке тяжесть. Пью алмогель и нексимум. Прикреплю фгдс. Анализов никаких свежих нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам фгдс есть изменения слизистой желудка, похожие на воспаление. Такие изменения могут быть при:
- воспаление слизистой желудка на фоне хеликобактер
- вариант нормы, когда слизистая раздражается от приёма пищи и не требует лечения.
Одна симптомы указывают на возможный заброс желудочного содержимого в пищевод, но по результатам ФГДС его слизистая не воспалена . Возможно развитие гиперчувствительности пищевода на фоне повышенной тревожности.
Что предпринять сейчас:
Рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Запланировать дообследование на хеликобактер:
Кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест
Подскажите испытываете ли повышенную тревожность?
Марина Константиновна, я пью ещё эсциталопрам, тревога повышена. Меня сейчас пугает сдавливание или будто ноет грудная клетка, кадык болит, это все может быть из-за заброса кислоты? Кашель сдерживаю, хочу кашлять, но не могу
Такие симптомы могут быть характерны для гиперчувствительности пищевода. Т.е у каждого человека, в норме, происходят заборы желудочного содержимого в пищевод, но они не ощущается.
Когда нервная система возбуждена, то такие рефлюксы чувствуются.
В такой ситуации основная терапия должна быть направлена на борьбу с тревожностью
Для уменьшения симптомов, рекомендуется приём прокинетиков , препаратов ипп, возможно добавление антацидов.
Примерная схема может выглядеть так:
Нексиум 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 4 нед
Ганатон 50 мг 3р в день за 30 мин до еды 4 нед
Фосфалюгель по 1 пак 3 р в день после приема пищи 10д
Стоит исключить болезни дыхательных путей:
Рентген лёгких, осмотр у лора
Марина Константиновна, спасибо!
Всегда рада помочь 🤗
Марина Константиновна, извините, я человек мнительный. Вы мне все чётко и понятно объяснили. Вот только фгдс я делала в апреле, за это время могло же быть изменение в желудке? Стоит ещё раз обследоваться?
Сомневаюсь, что случились глобальные изменения.
Если судить по последнему фгдс , контроль стоит выполнить не ранее чем через 1 год. Или при наличии симптомов, после активного лечения, дообследования на хеликобактер- решение о внеплановом фгдс все же решается на очном приеме после осмотра врача
Марина Константиновна, а посмотрите, пожалуйста предыдущее фгс, сильное ли изменение
Посмотрела, одинаковые - но написано разными словами
Марина Константиновна, ну ещё раз вам большое спасибо! 🌺
🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к симптомы могут быть связаны с диспепсией на фоне хеликобактерной инфекции.
Также рекомендуется продол приём ингибиторов протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды,
- дополнительно эффективно применение прокинетиков ганатон 50мг 3ираза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту .
Татьяна, а как вообще лечить эту бактерии?
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при гастроэзофагеальном рефлюксе , функциональной диспепсии.
Обычно считается эффективным добавить к лечению прокинетик, улучшающий моторику верхнего отдела жкт Ганатон по 1т 50мг 3раза в день за 20мин до еды до 4недель, Альфазокс по 1п 3р в день после еды и на ночь.
Соблюдать антирефлюксный режим, частое дробное питание ,не переедать и не допускать больших перерывов между приёмами пищи , ограничить кислые и острые продукты, жирную пищу, газированные напитки, алкогольные напитки.
Карина Аслановна, а скажите, пожалуйста, у меня в груди тяжесть, хочется кашлять, в горле першит, миндалины будто отекшие, это может быть все из-за заброса?
Да, это может быть при гастроэзофагеальном рефлюксе
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201929 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 6 Августа 20201 ответ
- 7 Ноября 202026 ответов