Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3732482

Что вас беспокоит?

Отит + бактериальная

Добрый день! Ребенку 2,8 мес. В воскресенье начался острый двусторонний отит, в левом ухе была булла размер 3мм, на фоне отита температура 38,5. Во вторник позитивная динамика, лор на приеме сказал, что булла рассосалась, динамика отличная, барабанные перепонки в обоих ушах 70% серого цвета. В среду в ночь поднялась температура 39,5. Сегодня утром сдали кровь и мочу. Анализы прикладываю. Это бактерия? Начинать антибиотики?

Аденоид 1/2
150 лет
16 Октября 2025·Просмотров: 86·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте

Уровень с реактивного белка выше 30 в подобных случаях может являться косвенным признаком бактериальной инфекции
Чаще всего буллезный отит возникает в рамках проявлений вирусной инфекции

Уточните пожалуйста жалуется ли сейчас ребёнок на боли в ушах ? Как сон, активность, аппетит? Как дышит нос, есть ли насморк, храп?

Аппетит есть, пьет много жидкости, храпа нет, дыхание свободное.
Появился кашель.
С температурой 38,5 вела себя адекватно, весело, ясно.
39,5 приковали к кровати, сил нет, но аппетит и питьевой режим в норме.

Вероятнее всего описанные проявления исходя из характера могут быть на фоне течения вирусной инфекции

В таких ситуациях рекомендуют повторно посетить лор -врача для осмотра перепонок

Уточните кашель усиливается в горизонтальном положении или после физической активности ? Легко ли сбивается температура?

Важно.
5 день у ребенка температура, была позитивна динамика во вторник, обошлась без жаропонижающего 23 часа, с утра среды опять появилась негативная динамика температуры.
38,5-39,7 (ночью).

Такая динамика может быть как на фоне появления бактериальных осложнений вирусной инфекции так и на фоне присоединения другого эпизода вирусной инфекции в подобных случаях

В таких случаях в первую очередь рекомендуют посетить Лор-врача повторно для оценки состояния среднего уха

Когда температура была 38,5, то в течение 1,5 часов доходила до 36,9.

Температура 39,5-7 ниже 37,9 не сбивается.

Уточните есть ли сейчас у ребёнка жалобы на боли в ушах?

Жалоб на боль в ушах нет.
Жаропонижающего хватило на 4 часа, снова поднялась температура до 39,5

В таких случаях рекомендуют повторно неотложно посетить лор-врача до осмотра ушей

Если имеют место проявления острого среднего отита при осмотре в таких случаях рекомендуют применять антибиотик внутрь

Также в таких случаях рекомендуют проконсультироваться с педиатром для осмотра и послушать легкие

Принятый ответ

Здравствуйте .
Учитывая описанные симптомы и результаты исследований ,наиболее вероятно ,что течение заболевания бактериальное . В общем анализе крови нет убедительных данных за бактериальное воспаление ,но при остром среднем отите возникает локальный воспалительный процесс ,что может сразу не отразиться в анализе крови .

В подобной ситуации рекомендуется повторно очный осмотр лор врача и решение вопроса о приеме системного антибиотика .
Препаратом выбора является Амоксиклав или Аугментин ,дозировка рассчитывается по весу ребенка (если нет аллергии на данную группу антибиотиков ).

Сегодня в течении дня была температура ? Как дышит нос ? Какое лечение используете в нос ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по с- реактивному белку можно предположить бактериальную инфекцию. В таком случае учитывая возраст ребенка ещё, рекомендуется начать принимать антибиотик.
Препаратом первой линии в данном случае является Амоксиклав или Аугментин в возрастной дозировке в виде суспензии до 7 дней. Также продолжить симптоматическое лечение уха.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализу СРБ и СОЭ достаточно высокие, такое значение СРБ как правило характерно для бактериальной инфекции
В Такой ситуации рекомендовано посетить лор врача для очного осмотра, чтобы оценить состояние барабанной перепонки и исключить развитие острого гнойного среднего отита , в подобной ситуации рекомендован прием антибиотика внутрь

Как сейчас дышит нос у ребёнка? Есть ли храп во сне?

Здравствуйте!
Мы были у ЛОРа во вторник вечером, динамика была позитивная. Булла рассосалась, барабанная перепонка не повреждена. Неужели за сутки картина резко изменилась?
Нос дышит, сильных выделений нет из носа, но появился кашель.
Храпа нет, дыхание свободно.

Прошло 2-е суток со вторника, картина могла измениться и по анализам бактериальная инфекция

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая клиническую картину ,высокие цифры температуры и результаты исследований рекомендуется по экстренной помощи обратиться в лор-отделение детское для повторного осмотра .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.