Что вас беспокоит?
Помощь в расшифровке ЭГДС. И что мне делать?
Здравствуйте. Перед операцией прохожу обследование (операция по гинекологии), назначили ЭГДС. Сходила и что-то мне там понаписали диагнозов. Страшно и не знаю что делать. Гастроэнтеролога грамотного у нас нет. Можете рассказать, вообще страшно это или нет и может что мне пропить, или чего добиваться от наших врачей🙏 Также подгружаю общий анализ крови и узи ОБП.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марианна
ознакомилась с обследованиями.
По ФГДС описаны признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, по ФГДС не всегда удается оценить ее размеры, если грыжа небольшая - она обычно бывает бессимптомной, если размеры средние или крупные - могут возникать такие симптомы как изжога, выраженная отрыжка, боли в груди или при глотании и прохождении пищи по пищеводу.
В слизистой желудка описано небольшое поверхностное воспаление и заброс желчи в желудок (ДГР) после удаления желчного пузыря может быть обратный заброс желчи в желудок в бОльшем количестве + функциональное нарушение смыкания клапана между желудком и двенадцатиперстной кишкой (откуда желчь забрасывается)
Терапия рекомендуется учитывая не только изменения по ФГДС, но и симптомы, которые беспокоят
Из симптомов у меня только тяжесть в желудке, после плотного приема пищи или жирного, очень редко, когда кусок попадет, не прожую, то чувствую, как идет вниз этот кусок, но это прям очень редко. А так ничего никогда не болело. Изжога тоже редкий спутник.
А это вообще все серьезно? Страшно это все или нет?
И самое главное лечится ли это все и поправимо ли?
Поняла Вас
Скорее всего грыжа маленькая, в противном случае она дала бы о себе знать, но для профилактики , чтобы не провоцировать увеличение ее в размерах рекомендуется избегать поднятия тяжестей, ношения тугих поясов, корсетов, агрессивных упражнений на пресс, обычно грыжи возникают вследствие повышения внутрибрюшного давления, то есть возможно где-то были интенсивные физические нагрузки, перенапряжение брюшной стенки.
Хр. поверхностный гастрит и ДГР поддаются терапии эффективно. Обычно рекомендуется курс ИПП, для купирования воспаления в слизистой желудка , например Разо, париет, нексиум 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели и прокинетик для нормализации смыкания сфинктера и моторики желудка в целом - ганатон, итомед, ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды курс 4 недели.
А корсет для пояснично крестцового отдела можно носить? У меня остеохондроз и посоветовали купить. Я уже купила его.
Но он такой, до грудного отдела позвоночника по высоте.
И еще, наш гастроэнтеролог назначил мне для печени Урсосан 250 мг по 1 капс 3 раза в день, пить 3 месяца, и через 6 месяцев от начала приема лекарств, переделать узи. Правильно ли назначение?
Здравствуйте! Если корсет необходим для позвоночника, то носить нужно, но стараться сильно не стягивать живот по возможности.
По поводу урсосана, скажите пожалуйста какой у Вас вес? (рассчитаю дозировку)
86 кг
Дозировка корректно рассчитана, 750 мг в сутки, но желательно принимать препарат на ночь, то есть 3 капсулы на ночь, курс оптимальнее провести 2 месяца, и повторить узи через 4-5 месяцев
А почему на ночь? И не много будет за раз 3 капсулы?
А Урсосан то же самое, что Эссенцеале или нет? Просто у меня дома есть Эссенцеале.
Но это все прям серьезно, или не паниковать мне? Второй день как на иголках после ЭГДС.(((
Здравствуйте! Почему урсосан лучше принимать на ночь - это связано с физиологическими особенностями выделения желчи, в ночное время желчь больше подвержена застаиванию в пузыре, а прием урсосана перед сном способствует предотвращению застоя, также делает желчь менее густой и токсичной, ну и в целом при разовом однократном приеме поддерживается более стабильная концентрация препарата.
Урсосан и эссенциале разные препараты, действующие вещества разные, эссенциале воздействует на клетки печени, а урсосан в бОльшей степени на желчь.
Понимаю Вас, что ситуация может вызывать тревогу особенно, когда в заключении написано много диагнозов, которые могут пугать, но ситуация не критична и эффективно поддается терапии
Поняла. Спасибо. А у меня же желчный пузырь удален.
Принятый ответ
Здравствуйте, Марианна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется невыраженный воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок вследствие нарушения функции желчевыводяших путей как следствие холецистэктомии, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). Данные изменения не являются противопоказаниями к плановой операции. Увеличение левой доли печени требует выполнения биохимического анализа крови с целью уточнения характера патологии: АСТ. АДТ. билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза). Вас что-то сейчас беспокоит касательно желудочно-кишечного тракта?
Здравствуйте. Нет, я просто проходила УЗИ ОБП планово, раз в год и увеличение печени обнаружено. Анализы прикрепить не смогу, но по словам терапевта вся биохимия в пределах нормы, по печени.
ЭГДС проходила тоже в рамках предоперационного обследования, до жтого проходила лет 6 назад его, ничего этого не было.
Из жалоб: редко изжога, на определенные продукты, стараюсь их не есть и очень редко мучаюсь с изжогой, после плотного приема пищи и жирной пищи, как тяжесть в желудке и порой, тоже нечасто, чувствую как кусок пищи идет вниз.
Бывают вздутия, но тоже на газообразующие продукты, если их не ем, то нормально все. Запоры бывают и сейчас часто бурлит в кишечнике,но жидкого стула практически не бывает, но я делаю горячие уколы, Хондрогард и Дексаметазон по неврологии, невролог сказал, что может быть такая реакция на уколы.
Я очень тревожный человек и очень перкживаю, серьезные ли это диагнозы, лечится это или нет, и поправимо ли. Гастроэнтеролог у нас не самый лучший, с такими заболеваниями впервые встречаюсь и не знаю, чего от врача добиваться и просить.
Для печени он мне назначил капсулы Урсосан 250 мг по 1 кап 3 раза в день. Правильно ли?
Сказал пить 3 месяца и через полгода от начала приема лекарств переделать узи ОБП
И лечится ли эта грыжа и остальные диагнозы?
Доброе утро, Марианна! У Вас имеется хроническая патология без признаков остроты заболевания. Учитывая невыраженный воспалительный процесс слизистой желудка возможен прием препаратов группы ингибиторы протонной помпы с целью защиты желудка в том числе на фоне лечения.назначенного невропатологом. В подобной ситуации рекомендуется прием препарата Рабепразол 20мг утром натощак 1 месяц. Урсодезоксихолевая кислота после холецистэктомии рекомендуется преимущественно в дозировке 500мг на ночь 2 месяца ц2 раза в год с целью улучшения реологических свойств желчи и с целью гепатопротекции. УЗИ через 3 месяца повторять нецелесообразно, рекомендуется контроль УЗИ на фоне лечения 1 раз в год. С целью диагностики степени выраженности грыжи пищеводного отверстия диафрагмы эффективно выполнение рентгена желудка с барием, с целью определения дальнейшей тактики лечения.
Поняла Вас, спасибо. В понедельник пойду к нашему гастроэнтерологу, хоть буду понимать что просить и чего добиваться.
Но это все прям серьезно, или не паниковать мне? Второй день как на иголках после ЭГДС.(((
Добрый вечер, Марианна! Ситуация не экстренная и не острая. Паниковать не стоит, тем более, что стрессовая ситуация может негативно влиять в том числе и на слизистую желудка. Продолжайте курс лечения и дообследуйтесь.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20198 ответов
- 1 Января 20209 ответов
- 22 Февраля 20202 ответа
- 1 Марта 20206 ответов