Что вас беспокоит?
Требуется ли операция
Маме 67 лет . Мнительный человек, переживает . Прошла фгдс. Много вопросов у неё . Почему не удалили на приеме полип (0,4 см)? Почему не взяли биопсию ? Почему онколог сказал , что нельзя удалять , т к будет «дырка»?Назначил лишь фгдс повторный, через 3 месяца. Мама не спросила сама, так как , после процедуры плохо себя чувствовала. Гастроэнтеролог назначила Тримедат и Нексиум. Рекомендации : колоноскопия, кровь на хеллико бактерии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. Доктор описал лишь поверхностное покраснение стенок желудка и ДПК, которое в целом не критично и обычно рассматривается, как реакция слизистой на исследование. Доктор описал образование в ДПК, небольшого размера, похожее на полип, но к сожалению в своём описании не указал хоть каких то признаков, которые могли бы хотя бы косвенно определить тип строения полипа. Согласно клиническим рекомендациям, все полипы органов ЖКТ, подлежат удалению, мелкие полипы (до 10 мм) рекомендуют удалять амбулаторно, во время ФГДС, а вот крупные полипы (более 10мм) обычно рекомендуют удалять в рамках стационара. Так как все полипы, несут в себе потенциальные риски озлокачествления, просто у одних этих рисков меньше, у других больше, поэтому все полипы подлежат удалению, с последующим гистологическим исследованием. По какой причине не проводилось удаление полипа, сказать к сожалению сложно, можно предположить что не было технической возможности, но опять же это лишь предположения. Вероятно если уточнить этот вопрос в том лпу, где проводилось исследование, то картина станет более ясной.
Касательно инфекции хеликобактер пилори, то научно доказано, что она является самой главной причиной развития онкопроцессов в желудке, именно поэтому данной инфекции уделяют большое внимание.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум,разо), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Полипы менее 1 см обычно наблюдают, а не удаляют сразу - это стандартная тактика. Можно предположить что «дырка»после удаления - это перфорация, редкое но серьезное осложнение.
Биопсию не взяли, вероятно, из-за малого размера и доброкачественного вида полипа.
Контроль через 3 месяца правильный - оценят динамику.
В таких случаях рекомендуют сделать анализ на Хеликобактер уреазным дыхательным тестом и колоноскопию. Нексиум снизит воспаление, что важно для профилактики роста полипа. При увеличении размера обычно рекомендуют - удаление обязательно.
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Решение о возможности удаления полипа или взятия биопсии решает врач- эндоскопист во время выполнения ФГДС в зависимости от технических возможностей аппаратуры, состояния пациента, получаемой терапии, результатов анализов. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: то беспокоит маму? В связи с чем выполняли ФГДС?
Беспокоила отрыжка воздухом, кислый привкус во рту, желудочный болей нет, хронический холецистит поставлен очень давно, Фгдс сделала впервые. Беспокоит метеоризм, вздутие, отсюда и дискомфорт в отделах кишечника и справа со спины, сопутствующие:нефроптоз, остеохондроз, шейный спондиоартроз, миома матки. Анализы по печени в норме, повышен креатинин.
Так же принимает таблетки от гипертонии
Доброе утро! Проблемы со стулом у Мамы имеются? УЗИ брюшной полости выполняла - какие результаты обследования?
Здравствуйте. Проблемы бывают - запоры , но она следит за этим состоянием. УЗИ прикрепила
Принятый ответ
Добрый вечер! По результатам УЗИ брюшной полости выявлены изменения метаболического (обменного) характера в печени и поджелудочной железе. В подобной ситуации из часто рекомендуемых препаратов эффективно добавить к терапии Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней (снимает ощущение отрыжки. кислый привкус во рту). не ранее , чем через 1 4 дней после окончания приема Нексиума и Пепсана Р выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию микроба хеликобактер пилори в целях профилактики обострения гастрита в дальнейшем.
Добрый день ! Спасибо большое за консультацию!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202093 ответа
- 12 Июля 20224 ответа
- 3 Января 202329 ответов
- 16 Ноября 202321 ответ