Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №373357

Что вас беспокоит?

Назначение лечения при пневмонии

Заболела 05.12. 38,6, сухость во рту, головная боль, сердцебиение, страх. На 7 день сдала кровь ОАК лейкоц-2,4, mcv-86.7, LYM-51,2, Соэ-22, СРБ-4,87, Ферритин-99.24, Д-димер-336 Стала пить ацц 200мг 2р/день, Эликвис по 2,5мг 2р/день Витамины С, Д, цинк, питье Делаю дыхательную гимнастику 17.12 сдала кровь ОАК лейк-5,2, Соэ-27, СРБ-17.10, Д-димер-432 Кт легких от 14.12. двустор. полисегментарная интерстицианальная пневмония, справа 18%, слева 8% Утром t 36,6 к обеду 37, вечером до 37,6/8 психическое состояние тяжёлое к вечеру. Нужен ли антибиотик?

17 Декабря 2020·Просмотров: 1035·Эльмира

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик не нужен. Продолжайте антикоагулянт+ Обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день, магний, цинк, селен актив курс 1 месяц.

Юлия, добрый день ацц не могу пить, желудок реагирует, во рту появилась молочница.
Пью ещё Омез 1р/в день и Энтерофурил 2р/в день чтобы диареи не было.
Срб очень высокий стал это страшно?

Скажите, где Вы увидели ацц в моем ответе?

Юлия, я забыла написать что я его начала пить вместе с эликвисом - отменить его? Ацц?

Кашель есть? Желательно прошлый анализ тоже прикрепить. Меня смущает, что снижены лимфоциты в этом. Только сейчас появился анализ прикрепленный

Юлия, прикрепила, должно быть два от 11.12 и от 17.12

Юлия, вы смогли посмотреть предыдущий анализ крови, он появился?

По первому у Вас чисто вирусная инфекция. Меня смущает такой резкий скачок из крайности в крайность за такой короткий промежуток времени. Я Вам советую сдать прокальцитонин. Он точно покажет наличие бак инфекции. Возможно она начинается.

Юлия, я поняла вас, но к сожалению быстро не получится сдать и финансово сложно. Если назначать антибиотик, то в моем случае это какой будет? Постараюсь сдать конечно завтра, если получится :(

Азитромицин 500 1рд 6 дней или цефтриаксон 1г 2рд 6 дней. Можно левофлоксацин 500 2рд 6 дн. Смотреть по клинике динамику. Возможна комбинация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показаний для антибиотика у вас нет.
Достаточно витамина Д 2000 ед, цинк 50 мг в сутки, обильное питье не менее 30мл на кг веса, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, выдыхание через трубочку в стакан с водой и увлажнять воздух в помещении. Кашель есть? (сухой/ влажный?)

Анна, кашель небольшой есть, но у меня ощущение что от АЦЦ

Если нет мокроты, то он вам не нужен, он эффективен только при наличии мокроты. В остальных случаях он просто провоцирует непродуктивный кашель

Анна, мокроты нет, то что откашливается слюна прозрачного цвета, темпа к вечеру повышается до 37.8 это нормально, сегодня 13 день заболевания.

Это нормально, больше жидкости, сейчас это очень важно. Полоскайте горло ромашкой, возможно что это не мокрота, а отечность слизистой ротоглотки

Принятый ответ

Здравствуйте! Можно в вашем случае обойтись без антибиотика, потому что процент поражения невысокий и смущают низкие лейкоциты. Вместо АЦЦ подсоединить бромгексин по 8 мг 4 раза в день, витаминД по 5.000ед, не менее, чтоб создать достаточный уровень витамина в крови, он защищает от тяжелого течения болезни. Должно быть в крови более 30 нг/мл, лучше 40-60нг/мл.обязательно препараты содержащие калий, это магне В 6 по 1*3раза в день, 1 месяц.Через 10 дней пересдать лейкоциты в крови.

Ирина, спасибо большое

Если будет сохранятся температура более недели, встанет вопрос об антибилтикпх, поинимать рекомендую вместе с дексаметазоном( 8мг в сутки)или преднизолоном(10мг в сутки)в течение 3 дней для повышения лейкоцитов крови.

Ирина, я не поняла вас, сегодня 13 день болезни, температура к вечеру поднимается до 37,8. Антибиотик нужен все таки или нет?

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик не нужен, тк инфекция вирусная, антибиотик на вирусы не действует. Лечение симптоматическое: обильное тёплое питье, частое проветивание, увлажнение воздуха, витаминв Д и С. Приём эликвиса продолжайте. Температуру ниже 38,5 не сбиваем. Скорейшего выздоровления!

Анна, спасибо большое, а то что СРБ так подскочил ничего страшного :(

Не переживайте, это нормальное явление при коронавирусной инфекции

Анна, спасибо большое

Принятый ответ

Добрый вечер! согласно предоставленной информации показаний к антибиотика нет. ПОвшыение СРБ не столь существенно, пока достаточно симптоматической терапии

Анна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.