Что вас беспокоит?
Что из ХМПЗ?
Добрый день. Имею jak2 положительный, уаеличенную селезенку. С июня ухудшается ОАК, повышаются тромбоциты и лейкоциты (нейтрофилы и эозинофилы). Какой это может быть диагноз? Это миелофиброз методом исключения или бывают еще какие-то болезни с jak2+? Ожидаю проведение биопсии костного мозга. Биохимия и лдг в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте! Может быть любое миелопролиферативное заболевание, даже не классифицируемые. Дополнительно гематолог направляет на трепанобиопсию , BCR ABL. Симптоматически могут быть назначены цитостатики, интерферон , джакави, если зафиксировано прогрессирование заболевания.
А может быть это хронический миелолейкоз, учитывая что имеется мутация jak2? Я думал, что это только три заболевания: ИП, ЭТ, МПФ
Редко,но бывает выделяется и BCR ABL. Есть случаи миелолейкоза с нетипичным высоким тромбоцитозом. Анализ входит в скрининг исследований.
Но все таки это больше на ПМФ похоже? Я весь извелся.
При первичном миелофиброзе растет селезёнка и показатели уходят в низкие значения обычно ( снижается гемоглобин, тромтоциты, лейкоциты). Но бывает и вторичный миелофиброз, на фоне любых миелопролиферативных заболеваний. Тактика в целом не отличается.
Принятый ответ
Михаил, здравствуйте.
Метод исключения в диагностике ХМПЗ не работает, только гистологическое исследование костного мозга. Для человека молодого возраста, как в Вашем случае, очень важно полностью провести обследование для определения диагноза; от этого очень зависит дальнейшая тактика наблюдения и лечения.
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202012 ответов
- 29 Сентября 202313 ответов
- 15 Октября 202431 ответ
- 23 Января 20256 ответов