Что вас беспокоит?
Снижение ТТГ
Возраст: 25 лет. Пол: женский. Раз в год сдавала кровь – хотела начать гормональную терапию для корректировки менструального цикла (образовывались кисты, было плохое качество кожи, болезненная менструация). Терапию не начала. В сентября 2025 у мамы диагностировали болезнь Грейвса. Я сдала ТТГ, Т3, Т4, анти-ТПО, сравнила результаты ТТГ за прошлые годы. В 2022 ТТГ – 1,7 В 2024 ТТГ – 1,17 В 2025 ТТГ – 0,781 Сейчас Т3 – 4.51, Т4 – 16.01, анти-ТПО – 10.89 (референтное значение 0-34) Вопрос: 1. в чем причина снижения ТТГ? 2. какие обследования необходимо пройти дополнительно?
Здравствуйте, Тиреотропный гормон ( ТТГ ) гормон регулирующий работу щитовидной железы такой вариабельный гормон на его уровень влияет множество факторов ( стресс , МЦ , йодо дефицит , повышение антител щитовидной железы, узловые образование , гормональные сбои , железодефицит и другие факторы ) , главным образом он должен быть в референсных значений, так же рекомендуется контроль ферритина, витамина Д, паратгормона, пролактина 3-5 день МЦ соблюдая правила сдачи, УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.Основной гормон, который отвечает за работу щитовидной железы это ТТГ - по представленным анализам можно предположить, что функция железы в норме (норма 0,4-4,0 по клиническим рекомендациям), следовательно, в таких случаях принимать ничего не нужно, это не патология, в данных рамках гормон может колебаться, рекомендуем контроль ТТГ и узи щитовидной железы 1 раз в год. На ТТГ может оказывать влияние стресс, физическая нагрузка накануне, нарушение режима дня, дефицитные состояния (железодефицит, так как железо играет важную роль в формировании гормонов щитовидной железы), в небольшой степени менструальный цикл. Антитела к ТПО в норме,что может говорить о том,что предрасположенности к аутоиммунному заболеванию щитовидной железы нет.
В таком случае дообследование не показано, если только не сдавали, оценить нет ли анемии и дефицитов - ОАК (важен гемоглобин, СОЭ, оценить нет ли анемии, воспаления), 25ОНД (норма от 30 и выше), если ниже, то назначаются лечебные дозировки согласно клиническим рекомендациям по витамину Д, если выше,то профилактически- Аквадетрим 4 капли в день после едыв осенне-весенний период, ферритин (более точно отражает запасы железа в организме, чем показатель железа,норма от 40 и выше).
Рекомендуем включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты (хурма, морская рыба, морская капуста, грецкий орех) для профилактики дефицита йода и образования узелков в щитовидной железе.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, постараюсь ответить на вопросы.
ТТГ это достаточно изменчивый показатель, зависит от множества факторов, он может менять в зависимости от стрессовой какой либо ситуации, ранее перенесённого воспалительного процесса. Но в данном случае на данный момент времени видно, что он находится в своём нормальном рефересном значении, на данный момент нарушения работы щитовидной железы не выявлено, работает она хорошо. На данный момент времени пока ТТГ и т4 своб. в норме, возможно проверить ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, если произойдет ещё большее снижение уровня ТТГ, рекомендуют слать анализ на антитела к рецепторам ТТГ, это показатель который исключает болезнь Грейвса. Достаточно часто при нормальном уровне т4 свободного, но сниженном уровне ТТГ ниже нормы, данное состояние исключается.
Так же рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы для исключения структурной патологии.
Принятый ответ
Здравствуйте. В динамике кажется что ттг постоянно падает и через год может быть ниже нормы, но это не обязательно так должно случится, пока он в пределах референсных значений лечение не требуется, антитела не повышены что исключает аутоиммунный процесс в щитовидной железе, ттг можно проверить ещё через 6 месяцев, пока он в пределах референсных значений ничего не нужно делать, препаратов для профилактики падения нет . Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20191 ответ
- 15 Июля 202112 ответов
- 26 Июля 20211 ответ