Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ — вопрос №1520578

666 просмотров

Сыну 16 лет. Гормон ТТГ 9.6.
Т4 норма. По узи щитовидной железы коллоидные кисты до 6 мм множественные. Стоит ли начинать пить тироксин по назначению эндокринолога, или нужно пройти до обследование? Давление то низкое то высокое, пульс от 43 до 159 по суточному мониторирование. Может увеличиться в покое.

Возраст: 16

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Скажите ат тпо,Витамин Д,ферритин сдавали?




Какой вес и рост у ребенка? Тироксин рассчитывается по весу


Диагноз: субклинический гипотиреоз



*если АТ ТПО высокие,то это Аутоиммунный тиреоидит с исходом в субклинический гипотиреоз. Тогда терапия тироксином на постоянной основе


*дефицит витамина Д и низкий запас железа (ферритин,оптимальный уровень ферритина не менее40- 45 в таком возрасте) так же могут давать рост ттг и вызывать транзиторный гипотиреоз. В таком случае восполнив эти дефициты ,ттг придёт самостоятельно в норму


Витамин Д только после анализа принимать лечебные дозы,без анализа можно профилактическую колекальцеферол 3 капли (1500 ме) ежедневно с последующим контролем через 6мес


Железо рассчитываю по весу. Но прежде необходимо подтвердить дефицит




Пульс может быть связан с низким ферритином.



Картина узи говорит о йоддефиците, вместо обычной соли применяйте йодированную солите непосредственно в тарелке, можно всей семье. +увеличить в рационе морепродукты


Контроль узи щж 1 раз в год
Клиент
Софико Бежановна, на Вит Д и ферритин не сдавали, никогда, рост 185 см , вес 97 кг.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Смотрите ,если ат тпо будут высокие,то начинате тироксин с 50 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака и других препаратов. По его весу максимум 150-190мкг тироксина. Но начинаем с меньшей дозы


Обязательно посмотрите Витамин Д и ферритин это важно
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. У сына субклинический гипотиреоз .ОН может быть по трём причинам основным .

1.аутоиммунный тиреоидит (АИТ)Нужно досдать ат к ТПО., что выяснить это.

2. Дефицит витамина D, вам нужно сдать кровь на витамин D, чтобы это выяснить. норма витамина D должна быть более 35 точка Если будет менее 35 тогда вы будете принимать Аквадетрим или вигантол по 14 капель в день 2 месяца затем контролировать витамин D

3. Латентная железодефицит. Для проверки вам нужно сдать ферритин, оптимальный уровень ферритина должен быть более 45, если будет менее 45 тогда Вам нужно будет принимать препараты железа, например железо солгар 100 мг утром, или ферритаб 500 мг по одной капсуле один день утром 2 месяца За тем контроль ферритина.


АИТ -Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к гипотиреозу. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы.

Сейчас ттг у вас повышен совсем значительно и есть жалобы,поэтому начинайте пить тироксин 50 мкг в день за 30 мин до еды . Контроль ТТГ через 40-60 дней.

Обязательно сдать ферритин и витамин D и анти ТПО. Употреблять в пищу йодированную соль на постоянной основе для профилактики появления новых образований этого будет достаточно
динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.


если у вас окажется низкий ферритин и вы будете принимать препараты железа, то перерыв между их приёмом
, и приёмом молочных продуктов должен быть не менее 40 минут.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Стоит уточнить почему железа снизила функцию и правильно лечить
Досдайте антитела к ТПО,ферритин и Вит Д
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, повышение ТТГ при нормальном уровне св.Т4, говорит о субклиническом гипотиреозе. Нужно сдать анализ крови на АТкТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, т.е. повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ ( ферритин это белок, который нужен для работы щитовидной железы).
Сдайте кровь на витамин Д для исключения дефицита.
То что по узи щитовидной железы маленькие кисточки, и чтобы они не росли нужно включить в рацион питания продукты богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ТТГ повышен
20 марта 2020
Сын Александр
Вопрос закрыт
Очень низкий ТТГ
20 января 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Ферритин. Анализ крови
4 апреля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Дина Михайловна Реут
5 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел