Что вас беспокоит?
Боль в животе у ребенка
Ребенок 5 лет , температура вторые сутки 37,5-38,5, ночью повышается, позывы в туалет каждые 30 минут , жидкий кал со слизью и прожилки крови , рвоты нет , жалуется на боли в животе. Фото кала прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, был ли осмотр доктора для исключения хирургической патологии?
Подобное состояние также может возникать при острой кишечной инфекции, (бактериальной?), учитывая обильные прожилки крови в Кале.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета (исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы/таб.
-при диарее рекомендуют Энтерол 2 раза в сутки.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 6-8 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро либо регидрон био по чайной ложке каждые 15 минут. С рвотой ребенок теряет Na, с жидким стулом K .Поэтому солевые обязательно
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , соленья , можно хлеб подсушенные , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Пробиотики - Бак-сет форте по 1 капсуле 1 раз в день во время приема пищи.( он крепит стул ) либо Энтерол
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день
При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Учитывая боли в животе рекомендуют осмотр хирурга для исключения хирургической патологии
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию, острый энтероколит. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Смекта в возрастной дозировке,5 дней. Энтерол по возрасту, 10 дней. При вздутии животика применяется эспумизан.
Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём). При сильных спазмах можно дать тот же нурофен или парацетамол,или тримедат детский.
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Если кровь в каждый акт дефекации, рекомендую госпитализацию в инфекционное отделение. А такое нужна консультация очно детского хирурга.
Скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Доброе утро. Подобные симптомы могут встречаться при кишечной инфекции. Прожилки крови в Кале чаще всего возникают именно при бактериальной кишечной инфекции. Обязательно осмотр врача, чтобы исключить хирургическую патологию. По возможности – общий анализ крови, есть есть признаки бактериальной инфекции – назначают антибиотик. Если нет возможности сдать анализ крови, то чение может быть назначено после осмотра врача. Также, важна диета, исключаем все овощи и фрукты в сыром виде. Молочные продукты. Отпаивать( адиарин/регидрон био). Потому что вместе с жидким стулом ребёнок теряет Ионы и воды
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют: пробиотик Бак-сет при диарее, обильное питье 40 мл на кг веса в сутки, сорбенты, исключение молочных продуктов, а также свежих овощей и фруктов.
При появлении боли в животе рекомендуют осмотр хирурга.
Здравствуйте! По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .
В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг
обычно в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.
Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
На каждый эпизод жидкого стула дополнительно 5-10 мл/кг раствора.
В отношении жидкого стула (при частой диарее) можно подключить смекту.
Внимательно следить за количеством мочеиспусканий, если жидкий стул сохранится.
В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Учитывая, что есть прожилки крови, важно исключать бактериальный процесс, сдать общий анализ крови и кал ПЦР на острые кишечные инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202018 ответов
- 15 Июня 20224 ответа
- 28 Февраля 20247 ответов
- 12 Сентября 202425 ответов