Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №3734777

Что вас беспокоит?

Сильное повышение уровня АЛТ и АСТ

Здравствуйте. По вчерашним результатам анализа очень сильно увеличен уровень АЛТ и АСТ (180 и 101 соответственно). Две недели назад начала прием Липобона и Трайкора. Липидограмма пришла в норму, но почечные показатели улетели вверх. Что можно предпринять? Анализы приложила Женщина, 44 года, вес 100 кг, рост 168 На данный момент принимаю фемостон 2/10, трайкор, липобон, детралекс, ангиовит.

нет
44 года
17 Октября 2025·Просмотров: 194·Светлана

Принятый ответ

Добрый день!
Причиной повышения АЛТ, АСТ может быть избыточный вес, метаболические изменения в организме.
Правильно ли я поняла, что 2 недели назад показали работы печени были в пределах нормы?
Не могли бы прикрепить УЗИ органов брюшной полости к вопросу?
Кровь на вирусные гепатиты сдавали?

Инна Сергеевна, УЗИ назначено на понедельник. На вирусные гепатиты не сдавала. Последние показатели АЛТ и АСТ сдавала в марте этого года. Были в норме

Спасибо за уточнение, ситуацию поняла.
В таких случаях дожидаются результатов УЗИ органов брюшной полости чтобы определиться с медикаментозной тактикой.
Рассматривают чаще всего препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, наиболее эффективным считается препарат урсосан.
Его согласно инструкции принимают по 10 мг на кг веса в сутки, продолжительность приема определяет врач на очном визите.
Данный препарат является гепатопротектором, улучшает обменные процессы в печени, и дополнительно ещё обладает гиполипидемическим действием.

К нему можно рассмотреть добавление антиоксидантов, таких как тиотриазолин или тиоктовая кислота.

В плане дообследования также рекомендуют сдать aHCV, HBsAg.

Инна Сергеевна, благодарю, анализы досдам

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Повышение значительное, но не критичное.
Пока ничего страшного нет, в таких случаях дополнительно делают ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В для исключения, УЗИ органов брюшной полости, стараются убрать все лишние препараты.

Павел Андреевич, УЗИ назначено на понедельник. Остальные анализы досдам. Какие лишние препараты можно убрать? Трайкор липобон можно убрать? Или нужно?

По их поводу стоит уточнить у лечащего врача, если они не жизненно необходимы в ближайшее время лучше рекомендовать ему их отменить или снизить дозу

Павел Андреевич, спасибо за ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что реакция на препараты может быть, в такой ситуации используем курс гепатопротектеров (типо адеметионин) 2-4 нед

Ирина Владимировна, спасибо большое.

Ирина Владимировна, адеметионин или гептрал лучше?

Действующее вещество одинаковое, поэтому эффект одинаковый

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение ферментов умеренное, каких-то опасных отклонений, требующих неотложных мер, нет.
Наиболее вероятной причиной в данной ситуации является приём препаратов, так как и у "Липобона", и у "Трайкора" повышение уровня трансаминаз - это частый побочный эффект. Присутствие лишнего веса и, вероятно, жирового гепатоза, также могло этому способствовать.
В подобной ситуации целесообразно проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, возможно, придётся снизить дозу, заменить или временно отменить какие-то препараты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.