Что вас беспокоит?
Болит копчик
У дочери 14 лет болит уже долго время копчик . Занимается художественной гимнастикой , но говорит что травм и падений не было. Заболел в школе после долгого сидения. Сейчас болит при нажатии и долгом сидении на твердом. Внешне не вижу ничего подозрительного .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начинать обследование рекомендуют с рентгенографии копчика в 2-х проекциях.
Данное исследование покажет, есть ли вывих копчика или врождённые варианты развития.
Дальше, если потребуется, назначают КТ или МРТ.
В качестве стартового лечения до обследования рекомендуют:
- На время лечения не сидеть или присаживаться на специальный ортопедический круг, но так или иначе боли быть не должно.
Спать на боку или животе. Боль избегать, не провоцировать, не терпеть.
- Медикаментозно:
Свечи с Диклофенаком 50 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 50 мг 3р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - для снятия симптомов нейропатии. Можно в таблетках.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Из физиотерапии назначают:
электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При болях в копчике она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Так же рекомендуют консультацию детского гинеколога и проктолога.
Иногда гинекологические или проктологические заболевания имитируют проблемы с копчиком.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что это кокцигодиния — боль в области копчика, часто вызванная именно длительным сидением на твердой поверхности, что приводит к микротравмам или воспалению окружающих копчик тканей и связок. Учитывая возраст и занятия гимнастикой (даже без явных травм), возможны также нестабильность копчика, его подвывих или проблемы с крестцово-копчиковым сочленением.
Наиболее информативно в такой ситуации обследование в виде МРТ копчика и крестца.
Обеспечить щадящий режим до визита к врачу:
Временно ограничить занятия гимнастикой, особенно элементы с нагрузкой на ягодицы и прогибы.
Использовать специальную ортопедическую подушку для копчика (она имеет форму пончика или клина) или подкладывать мягкую подушку. Сидеть нужно, перенося вес на бедра, а не на копчик.
Не сидеть долго: Чаще вставать, разминаться.
Можно прикладывать сухое тепло на 15-20 минут, но только если нет признаков острого воспаления (сильная боль, отек, которых вы не видите).
Не рекомендуется заниматься самолечением, не греть сильно и не массировать болезненную область до осмотра врачом и обследования.
Здоровья вашему ребенку, если остались вопросы я готов на них ответить!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ На основании описанных симптомов можно предположить, причинами дискомфорта могут быть различные состояния, например, воспалительный процесс или другие изменения в этой зоне. Для понимания причин рекомендуются следующие шаги:
▪️ Обращение к специалистам для очного осмотра
▪️ Невролог поможет оценить возможные неврологические причины
▪️ Проктолог или хирург исключат проблемы, связанные с прямой кишкой или окружающими тканями
▪️ Гастроэнтеролог может быть полезен, если есть сопутствующие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта
▪️ Для уточнения причин дискомфорта наиболее информативным методом является МРТ крестца и копчика. Также, по рекомендации проктолога, могут быть рассмотрены дополнительные исследования, такие как колоноскопия или ректороманоскопия, если есть соответствующие показания
▪️ Рекомендуется избегать длительного сидения на твердых поверхностях и использовать мягкую подушку или специальное ортопедическое сиденье
▪️ Для уменьшения дискомфорта можно обсудить с врачом на очном приеме возможность применения местных средств или процедур, таких как физиотерапия (например, магнитотерапия), если она показана
▪️ В некоторых случаях врачи на очном приеме могут рекомендовать процедуры, такие как блокада для снятия воспаления и боли. Это выполняется только специалистом после осмотра и диагностики
▪️ Для безопасного применения любых препаратов или процедур необходимо проконсультироваться с врачом очно, чтобы исключить аллергические реакции, хронические заболевания или другие противопоказания
▪️ Если у есть хронические заболевания или аллергия на какие-либо препараты, обязательно сообщите об этом врачу на приеме
▪️ Остались ли у вас вопросы по моим рекомендациям?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина характерна для воспаления мягких тканей в области копчика или функционального нарушения копчиково-крестцового сочленения, которое нередко встречается у подростков, особенно при длительном сидении и занятиях гимнастикой. При таких нагрузках копчик может смещаться, что вызывает локальную боль при нажатии и сидении, но внешне изменения часто отсутствуют
Для уточнения причины обычно рекомендуют рентгенографию крестцово-копчикового отдела в двух проекциях, а при длительной боли - МРТ для исключения воспаления, кисты или смещения копчика. Также полезен осмотр травматолога-ортопеда или детского хирурга, чтобы оценить положение копчика и исключить редкие причины боли, например эпителиальный копчиковый ход
Для облегчения состояния обычно советуют избегать долгого сидения на твердых поверхностях, использовать специальную ортопедическую подушку с вырезом под копчик, ограничить акробатические элементы в тренировках до уточнения диагноза. При выраженной болезненности могут применяться нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей или коротким курсом в таблетках, но выбор конкретного препарата подбирается врачом.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20172 ответа
- 22 Марта 20172 ответа
- 3 Мая 20172 ответа
- 20 Сентября 20178 ответов