Что вас беспокоит?

Повышены АТ ТПО

Ттг-1,48 Т3-4,36 Т4-11,18 АТ ТПО-718,1 Есть узел справа ( изоэхогенное образование с гипоэхогенным ободком 8,8*7*8 мм.) Кад дальше обследовать я, какие анализы, может надпочечники? Появился хруст в суставах одновременно везде

Нет
56 лет
17 Октября 2025·Просмотров: 77·Алина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

Функцию щитовидной железы определяют по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Функиция железы не нарушена
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Сами по себе при нормальных гормонах они не вызывают никакой симптоматики

В таких случаях достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год

Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены. И нет препаратов, добавок или диет для снижения антител. То, что их можно и нужно снижать, миф

Описанный узелок в железе не тревожный и маленький. Пока за ним достаточно наблюдать с помощью ежегодного контроля узи. Желательно у одного специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной
В следующий раз попросите еще выставить риск злокачественности по системе Тирадс

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Не сдавали этот анализ?

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Обследовать надпочечники только из-за наличия антител и узла щитовидной железы не нужно. Связи в подобных случаях никакой нет между ними

По поводу хруста в суставах лучше проконсультироваться с терапевтом. А он уже направит к ортопеду или ревматологу после очного осмотра


Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам анализов на гормоны у вас хороший уровень ттг, что говорит о том, что щитовидная выполняет свою функцию. Повышение антител к ТПО изолированно ни о чем не говорит, лишь о том что у вас есть предрасположенность к развитию гипотиреоза в будущем, поэтому необходимо сдаивать ттг 1 раз в год.
Что касается узла-узелок достаточно маленький, требует только наблюдения в динамике, так же сдайте кальцитонин

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по данному поводу, давайте разберем вашу ситуацию.

Ваши результаты анализов показывают нормальный уровень ТТГ, Т3 и Т4, однако повышенный уровень антител к тиреопероксидазе (АТ ТПО) указывает на предрасположенность к развитию гипотиреоза, но возникнет он или нет, данный момент зависит от организма, далеко не всегда он возникает. Узел в щитовидной железе требует наблюдения и дальнейшего обследования - сдачи анализа на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

В данном случае рекомендуют:
1. УЗИ щитовидной железы: Повторное УЗИ через 6-12 месяцев для оценки изменений узла.

2. Обследование суставов: Хруст в суставах может быть связан с различными факторами, включая возрастные изменения, недостаток физической активности или воспалительные процессы. В данном случае рекомендуют консультацию врача ревматолога.

По поводу исследования на работу надпочечников, позвольте уточнить один вопрос, есть ли проблемы в отношении повышения или наоборот пониженного артериального давления?

Елена Вабывалерьевна, я гипотоник, но в последнее время давление скачет. Если чуть выше 120- болит голова. Доходит до 140

В целом исходя из данных на показателей артериального давления проблемы с надпочечниками маловероятна. Как правило при надпочечниковой недостаточности артериальное давление снижается ниже 90мм.рт.ст., при надпочечниковой гиперсекреции наоборот повышенное выше 170мм.рт.ст. В данном случае так как есть определенная склонность к гипотонии, возможно проверить анализом крови показатель кортизола для исключения надпочечниковой недостаточности.

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны в норме повышение только антител означает лишь носительство, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, точная причина неизвестна, необходимо только контролировать ттг 1 раз в год. Можно принимать селен. Узел изоэхогенный не опасный но все же сдайте кровь на кальцитонин, сдают при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Надпочечники при изменениях в щитовидной железе не смотрим

Принятый ответ

Добрый день
Антитела лишь указывают на то,что вы являетесь их носителем
На железу они не действуют
Она вырабатывает нормальное количество гормонов
Поэтому никакой симптоматики со стороны щитовидной железы быть не может
Показано только наблюдение раз в год с узи и ТТГ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.