Что вас беспокоит?
Рефлюксная болезнь
Здравствуйте! Мужчина, 31год, вес 83кг, рост 186см. Появились шишки на ногах, похожие на синяки, по ощущениям, но не проходят уже неделю. Плюс сегодня еще опухла нога на косточке(как на первом фото), возможно это тоже шишка…Нигде не ударялся. Ранее наблюдался у гастроэнтеролога и принимаю препараты, которые описаны в рекомендациях: альфанормикс уже пропил, дюспаталин пропил, нексиум пью третью неделю, урдоксу еще не начинал. Могут ли эти шишки быть связаны с приемом лекарств ? И что это могут быть за шишки? Какие препараты принимают обычно в таком случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте . на основании жалоб, анамнеза и обследваний можно предположить- либо воспаление сустава(на фото как будто отек в обл голеностопного сустава или фотка такая), или хроническую венозную недостаточность вен нижних конечностей что вряд ли в таком возрасте, но бывает иногда. Лечние гастроэнтеролога не может давать таких проявлений. подскажите пжлта боли есть может имененно эти образования болят? горячие на ощупь? повышается температура? Есть ли хрнич заболевания?
Обычно в таких случаях рекомндуют УЗИ вен нижних конечностей.
Болят иногда при нажатии, и когда встаю, может кровь к ним приступает, в покое не болят. На ощупь не отличаются вроде, температура тела может подниматься 37.0. Хронических заболеваний нет
Обычно рекомендуется проконсультироваться с дерматологом, инфекционистом в первую очередь+сдать на инфекции+гепатиты и ВИЧ.
А еще подскажите, мне порекомендовали сделать дуоденальное зондирование и колоноскопию. Можно ли эти обследования делать сейчас, когда я принимаю таблетки, которые мне прописали?
Да можно, но я не знаю заболевания ЖКТ которые такое дают.
Хорошо, спасибо за консультацию
Здравствуйте. На фото плотные узлы на голенях с покраснением и отёком кожи, частично — на бедре.Такая картина характерна для узловатой эритемы — воспаления подкожной жировой клетчатки, которое нередко появляется после перенесённой кишечной инфекции, вирусного заболевания, либо на фоне воспаления в ЖКТ. Иногда узловатая эритема бывает реакцией на препараты (например, антибиотики ), но в данном случае связи с приёмом Нексиума, Дюспаталина, Альфа-нормикса нет — эти средства крайне редко вызывают подобные кожные проявления.
По срокам и по клинической картине гораздо вероятнее, что узлы связаны с перенесённым кишечным эпизодом и активацией иммунного ответа. По анализам крови (лейкоциты, СОЭ, ферменты печени, креатинин) и биохимии нет признаков активного системного воспаления, функция печени и почек сохранена. Это указывает на локальную воспалительную реакцию без генерализации процесса.
В подобных случаях обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен 400 мг дважды в день после еды 5–7 дней под прикрытием Нексиума, для уменьшения воспаления, а также местно — холодные компрессы, при выраженном отёке — гель с диклофенаком или кетопрофеном тонким слоем дважды в день.
При стойкости узлов дольше двух недель проводят дообследование: С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревмофактор, анализ на кишечные инфекции и при необходимости консультацию ревматолога. Состояние обычно проходит самостоятельно в течение 2–4 недель, но важно избегать физической нагрузки и длительного стояния, чтобы не усиливать отёк.
Вообще я хотел сделать и дуоденальное зондирование, и пройти еще колоноскопию.
Потому что в конце 3 недели лечения (как раз когда пятна и появились после этого) ночью произошла ситуация: закрутило живот, было порядка 3х болевых спазмов, ходил 4 раза в туалет, и на протяжении этого периода постоянно возникали мнимые позывы в туалет, когда тужился, возникали боли в области «заднего прохода».
После этого дня стул нормализовался и болей нет
Такая ситуация могла быть кратковременным спастическим эпизодом или реакцией кишечника на перестройку микрофлоры после курса Альфа-нормикса. Ложные позывы и боль в области заднего прохода часто возникают при раздражении слизистой прямой кишки и не указывают на серьёзное поражение, если симптомы быстро прошли. Дуоденальное зондирование и колоноскопию в таких случаях проводят планово, чтобы уточнить состояние желчи и слизистой кишечника, если раньше были эпизоды диареи и вздутия. Сейчас обследования можно запланировать после завершения основного курса терапии.
Вы имеете ввиду, что можно сделать обследования после того, как закончу прием Нексума и Линекса? А через какое время после окончания приема таблеток примерно? Мне же еще Урдоксу на полгода назначили, лучше до нее сделать обследование?
А сейчас ибупрофен если буду принимать, то он никак не навредит ЖКТ? Его лучше до или после нексиума?
Я, если честно, очень заволновался по поводу этих шишек… Вы меня успокоили, спасибо!)
Принятый ответ
Обследования лучше провести после окончания курса Нексиума и Линекса, когда лечение полностью завершено и ЖКТ работает стабильно — обычно через 2–3 недели. До начала приёма Урдоксы сделать их удобнее, чтобы не искажать результаты желчи. Приём ибупрофена под защитой Нексиума переносится хорошо, его принимают после еды, а Нексиум — утром натощак, как обычно.
Спасибо большое вам)
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 202216 ответов